核酸検査の一重陽性とは、二重陽性とどう違うのですか?

「ネオコロナウイルス肺炎の検査室検査に関する技術指針(第7版)」によると.ネオコロナウイルスの核酸検出は.ネオコロナウイルスゲノム中のopen reading frame 1ab(ORF1ab )とnucleocapsid protein(N)をターゲットとしたリアルタイム蛍光RT-PCR法が主流となっています。 一般に.検査機関が陽性を確認するためには.同一サンプルで新型コロナウイルスの2つの標的(ORF1abとN)が同時に陽性となること.すなわち2遺伝子陽性(ダブルポジティブ)であることが必要である。 ORF1abまたはNの1つの標的に対して陽性となる場合は.単一遺伝子陽性(single positive)と呼ばれます。 検出される標的の数の違いだけでなく.検査結果の臨床的意味も異なります。1.単独陽性:単独陽性の場合.新型コロナウイルスに感染しているかどうかは確定できず.再検査のために再度サンプルを採取し.疫学歴.臨床症状.抗体検査.画像検査と合わせて総合的に判断する必要があります。 結果が陽性であれば.積極的な隔離と治療が必要です。 2.二重陽性:二重陽性の場合.新型コロナウイルス感染の根拠となり得るが.サンプリングエラーなどの偽陽性を除外する必要がある。 したがって.通常は上気道検体(咽頭ぬぐい液.鼻ぬぐい液など).下気道検体(呼吸器吸引液.気管支洗浄液.肺胞洗浄液.深い咳痰など).糞便検体.肛門ぬぐい液.血液・血清検体などをさらに採取して.その中の核酸や抗体を検出し.疫学歴.臨床症状.画像検査などと合わせて.ネオコロナウィルスへの感染を確認することが行われます。 流行している現時点では.政府や関係機関が非常に高度な予防・管理策を講じていますので.あまり心配する必要はないでしょう。 外出時にはマスクを着用し.発熱や咳などの呼吸器症状を持つ人との密接な接触を避けるようにしてください。 また.発熱や脱力感.乾いた咳などの不快な症状が出た場合は.速やかに医療機関を受診してください。