腫瘍手術は何種類あるのですか?

1.治療的手術 良性腫瘍は.そのまま切除できれば.一般的に治癒することができます。 しかし.悪性腫瘍の外科治療は.根治手術.緩和手術.内分泌腺摘出術など.より複雑です。 (1)根治手術:「根治」という目的を可能な限り達成するために.悪性腫瘍の原発巣を広範囲に切除することを指します。 胃がん.肺がん.食道がん.腎臓がん.子宮頸がんなど.腫瘍が特定の臓器に増殖している場合は.その臓器と一緒に切除するか.全体を切除する必要がある。 悪性腫瘍は周囲の組織に浸潤・転移する可能性があるため.根治手術では.原発部分と浸潤の可能性がある周囲の組織.周囲の転移リンパ節を切除する必要があります。 (2) 緩和手術:主に進行した腫瘍の患者さんに用いられ.緩和的縮小手術と緩和的減圧手術に分けられます。 緩和的減圧手術とは.腫瘍が遠隔転移や局所転移した場合に.腫瘍の負荷を軽減し.体の免疫機能を向上させるために.原発巣や転移巣を外科的に切除することで.他の治療(化学療法.放射線療法.免疫療法など)がより良い役割を果たしやすくし.患者さんの有効性を改善したり生存期間を延ばしたりすることです。 例えば.転移性腎臓がんの場合.腎臓の原発巣を外科的に切除した後.全身療法(免疫療法や分子標的治療)を行うと.全身療法単独よりも効果的である。 緩和的減量手術とは.腫瘍を外科的に除去できなくなった.あるいは腫瘍を外科的に除去する意義がなくなったものの.生命を脅かす直接的な合併症を緩和し.症状を緩和し.痛みを軽減し.患者さんのQOLを向上させることができる手術方法である。 例えば.進行胃癌の患者さんで消化管閉塞がある場合.消化管瘻を行うことで症状を緩和し.栄養状態を維持することが可能です。 (3) 内分泌腺除去手術:一部の腫瘍の発生や発症は.体内の特定のホルモンと関係しているため.内分泌依存性の腫瘍は.対応する内分泌腺を除去することで発症を退縮または遅延させる治療を行うことができる。 転移性前立腺がんの患者さんでは.手術では治らず.放射線治療や化学療法も感受性が低いため.睾丸を摘出して患者さんの体内のアンドロゲン濃度を激減させ.前立腺がん細胞の「食草を断つ」ことで死滅させるという臨床手法がとられています。 そのため.睾丸を摘出することで.前立腺がん細胞の餌となる草を絶つことができるのです,モンクレール ダウン 激安。 摩擦を受けやすい母斑(爪の下や足にあるなど)は.メラノーマに悪性化するリスクが高く.外科的切除を検討することができます。 先天性多発性大腸ポリポーシス.手術しないと40歳で50%が悪性化し.70歳を過ぎるとほぼ全員が大腸がんになるため.できれば20~30歳までに手術を受けられる患者さんが望ましい。 3.診断手術 腫瘍の多くは.医師による身体検査.画像検査(X線.超音波.CT.MRI).内視鏡検査などにより.臨床診断.臨床病期分類と呼ばれる診断が行われます。 しかし.腫瘍の最終的な診断は.穿刺や手術によって得られた腫瘍組織の病理検査によって得られます。 特定の腫瘍については.臓器摘出や放射線治療・化学療法を行う前に.腫瘍組織の一部を摘出して病理検査を行い.手術や放射線治療・化学療法の根拠となるような病理診断を得る必要があります。 4.修復手術 腫瘍組織や臓器を切除した後.臓器や身体の機能に影響を与えたり.身体の外観を損なうことがあるため.外科的に機能を回復させたり.外観を改善させたりすることを修復手術といいます。 例えば.根治的食道癌後の消化管の再建は.患者さんにとって消化管の完全性と部分的な機能を回復させるものです。 また.乳がんの根治手術後に腹直筋フラップを用いて乳房を再建したり.大胸筋の後部にシリコンを充填して乳房の形状を完成させたりすることもあります。