腫瘍患者は.診断がはっきりした後.患者とその家族に大きな精神的刺激を与え.肉体的に大きな被害を与えるだけでなく.心理的.精神的に深刻なトラウマと緊急障害をもたらす。 病気の進行に伴い.抑うつや不安は増大する。 誰かに看取られ.理解され.慰められ.がんへの心理的適応過程を完了し.患者の病気に対する恐怖.抑うつ.不安を軽減することが望まれているのである。 医師と患者・家族は対立するものではなく.塹壕の中で共に病気に立ち向かう同志である。 患者が医療スタッフから気遣いや思いやりを感じ.医療スタッフに対する家族の信頼を得るには.医師と患者のコミュニケーションを上手に行う必要がある。 医師と患者のコミュニケーションでは.まず医師がコミュニケーションスキルのトレーニングを行い.コミュニケーションの知識と技術を習得する必要があります。1.明確な診断の後.患者の心理状態に応じて.会話の深さを決めたり.まず家族と話してから患者に知らせたりする。 腫瘍の治療は.手術.放射線治療.化学療法.生物学的標的.中医学と西洋医学の併用など.体系的なプロジェクトである。 患者さんにとって正しいと思うことを勧め.その治療がもたらす可能性のある利益を話し.それがリスクを明らかに上回り.医師の提案が患者さんにとってベストであることを納得してもらうことが重要です。 治療の選択肢を治癒的か緩和的か説明し.治療のリスク.合併症.副作用について助言する。 医師が痛みを和らげ.合併症に対処してくれることを示し.患者さんに自信を持たせる。 2.コミュニケーションの際には.患者さんを叱責するのではなく.上手に声をかけること。 初対面では.患者さんのベッドサイドに座り.顔を合わせて話し.患者さんの状態を把握すること.患者さんと家族の話を集中して聞き.患者さんがどの程度病状を知っているのか.思いやりをもって聞くこと。 医師の表情は優しく.言葉遣いも優しく.患者さんと医師との距離を縮め.患者さんの悩みを大切に思ってくれていると感じられるように心がけること。 治療のさまざまな段階において.患者さんとその家族が病気の診断と治療の全過程に積極的に参加できるように.本当の情報を提供する必要があります。 3.終末期の患者に対しては.もっと気遣い.思いやり.痛みを和らげるために最善を尽くし.たとえちょっとしたことでも.それは患者にとって一種の慰めと信頼であり.医師と患者がとても親しみやすく.お互いを理解していると感じ.患者が自分の状態を知った時には.死後の世界を一緒に手配して.静かに安心して亡くなることができるようにしなければならない。 倫理的な観点からは.患者さんには自分の病状を知る権利があり.医師にはそれを知らせる義務がありますが.医学的な観点からは.患者さんは自分の病気を知ってからでないと手術や放射線治療.化学療法を受けられません。 医師と患者が協力してこそ.治療成績が向上するのである。 したがって.医師と患者のコミュニケーションには.無用な摩擦や訴訟を減らし.患者の信念を高め.QOLを向上させるための一定のスキルが求められるのである。