うつ病になると.気分が落ち込む.悲しい.何もする気が起きない.人に申し訳ない.罪悪感がある.口数が減る.人に答えたくない.活動量が減る.興味がなくなる.何もできない.無力感を感じる.睡眠障害.性機能低下.食欲低下などが起こります。 中には自殺願望や自殺行動を持つ人もいます。 しかし.患者さんの中には.上記のような症状が比較的軽く.胸の圧迫感や息苦しさ.背中の不快感などが現れ.「狭心症」となる方もいらっしゃいます。 心筋酵素や心電図はあまり異常がない。 つまり.一見「狭心症」のように見えるが.実は「うつ病」である.ということだ。 検査によっては「軽度の心筋虚血」と診断され.精神疾患ではなく「心臓発作」であると確信することもあるようです。 また.医師の判断にも問題があります。 自分が死んでしまうのではないか.心臓が飛び出しそうで.とても怖い」と感じる人もいますが.これはうつ病に伴う「パニック障害」の一種です。 心臓のバイパス手術を受けた患者さんが.手術後にしばしば「心房細動」と「不安」を感じ.その後.抗うつ剤を服用して快方に向かったという事例もあります。 そのため.このような患者さんは循環器科だけでなく.精神科にも足を運び.何が問題なのかを判断した上で次のステップに進むことになります。