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要旨: この5歳児は.主に朝起きたときと夜間に咳がよく出て.いつもは屋外の公園に走って行ってもっと咳をすると両親に言われて外来を受診した。 両親は以前アレルギー検査を受けて花粉とダニのアレルギーがあると言っていた。 診察の結果.小児アレルギー性咳嗽と診断され.抗アレルギー剤を内服したところ.咳の症状はかなり改善し.食事や睡眠状態も正常に戻りました。
基本情報】女性・5歳
疾病の種類】小児咳嗽
病院】上海市第六人民病院
相談日】2021年10月
治療方針】内服薬（グアイメイメタメトリーシロップ.プロカテロール塩酸塩内用液）
治療期間】治療1週間
効果】咳の症状が大幅に改善され.食事や睡眠の状態も正常に。
I. 初回相談
子供は5歳で.両親の話では.昔から咳があり.基本的に毎日出るが.咳の程度はあまり変わらないが.春と秋に咳が多くなるとのこと。 最近.公園に行ったときに咳がひどくなって帰ってきた。 最初は親が風邪だと思ったが.自分で薬を飲んでも咳はあまりよくならない。 診察：心肺聴診は異常なし.肺聴診の呼吸音は軽く.ラ音は聞こえず.喉はやや赤く腫れていた。 ご両親は.昨年アレルゲン検査を受け.花粉とダニにアレルギーがあるとおっしゃったので.小児アレルギー性咳嗽と診断されました。
II.治療歴
アレルギー性咳嗽の原理は.アレルギー物質が気道粘膜に侵入して気道過敏反応を起こし.痙攣性咳嗽や粘液分泌の亢進をもたらすというものである。
治療効果
帰国後は定期的に薬を服用し.食事にも気を配り.最近の食事はなるべくあっさりしたものにし.広い意味でのアレルギー反応を起こしやすい食品の摂取を極力控えているとのことです。 また.最近は幼稚園に行かず.なるべく家にいるようにし.ホコリがたまりやすい家の隅々まで徹底的に掃除をしたそうです。 その後.お子さんの咳の症状はかなり改善され.くしゃみ.鼻水.鼻のかゆみもなくなり.睡眠の質も以前よりかなり良くなっています。
IV.注意事項
薬物療法と生活介入を経て.子どもの病気がコントロールできるようになってよかったです。 アレルギー性の咳を防ぐには.アレルゲンからの除去が一番なので.アレルギー性の咳を再発させないために.花粉やダニ.小動物などから子供を遠ざけることが必要です。 咳がひどい場合は.気管支炎や肺炎の可能性があるため.胸部レントゲン検査が必要な場合があります。 特に春の季節は.外出時にマスクを着用し.花粉を浴びないようにしましょう。
V. 個人的な洞察
子供の咳の再発には様々な理由があります。 子供が咳をしているのを見た多くの親は.この子供の親のように風邪だと考え.そのため様々な種類の抗生物質で非常に積極的に治療することになりますが.時には再発し長引く咳は.必ずしも感染によるものとは限らず.ケースバイケースで議論する必要があります。 感染性の咳の場合.通常.咳は悪化し.中には標的の抗生物質が投与される前に喘鳴や発熱が見られる場合もあります。 アレルギー性の咳の場合.日によって咳の程度が似ていることが多いので.保護者の方はお子さんが咳を繰り返したら医療機関を受診して原因を突き止め.治療が遅れないようにすることをお勧めします。