患者さんの中には.避妊薬の服用後に膣内出血を経験することがあります。 これは.避妊にはプロセスが必要であり.現在は出血があっても.胎児が徐々に安定し発達するにつれて.出血がなくなるまで減少することが原因であると考えられます。 それでも出血が続く場合や出血量が多い場合は注意が必要で.出血の原因を特定した上でさらに胎児保存治療を行う必要があります。 よくある原因としては.1.不適切な投薬：薬の使用方法が不適切であったり量が不足していたりすると.胎児保存の役割を十分に果たすことができず.出血に至ることがあります2.必然的に流産：胎児の異常発達による出血であれば.胎児保存薬を適用しても膣出血することがあります 3.子宮外妊娠：子宮外妊娠とも呼ばれ.妊娠した卵子が子宮腔外で発育するため.避妊薬を使用しても効果がなく.胎児が大きくなるにつれて出血が起こります。 4.子宮頸部疾患：子宮頸部に余剰生物がある場合.膣からの出血も起こります。 避妊薬使用後に出血が起こった場合は.超音波検査を見直し.血中絨毛性ゴナドトロピン値やプロゲステロン値を確認し.胚が生きているかどうかを判断することが必要です。 胚が順調に発育している場合は.排卵誘発維持剤を変更することで治療を継続できますが.胚が死亡している場合は排卵誘発維持剤を継続する必要はなく.胎嚢や胎児付属物が子宮腔内に長く留まることで子宮感染を起こすことがないよう.子宮をきれいにする必要があります。