雪の季節が終わり.冬はますます寒くなり.咳を中心とした呼吸器系の病気が多発する季節でもあります。 咳はなかなか治らないので.親御さんにとっては心配な時期かもしれませんね。 お母さんやお父さんは.病院を訪れた後.ネブライザーを使った吸入治療を好む医師が増えており.その結果はかなり良好であることがわかります。 同時に.インターネット上では.ネブライザーの方が点滴よりも有害だという噂も流れています。
今日は.この噂を流し続ける親御さんがいないように.ネブライザー吸入について詳しくお話しします
ネブライザーの吸入とは？
ネブライザー吸入療法は.ネブライザーという装置を用いて薬剤を小さな液滴や粒子に分散させ.気体中に浮遊させて気道や肺に入り.気道を清浄化し.気道を湿らせて局所治療や全身治療を行うものである。 笛の感染症を治療し.炎症を除去し.痙攣を和らげ.喘息を落ち着かせることができます。 ネブライザーの吸入は.気管支喘息.咳嗽型喘息.感染後咳嗽.乳幼児の喘鳴.マイコプラズマ肺炎.急性喉頭気管支炎などの口笛系疾患.特に喘息の乳児に最も有効な治療法である。
ネブライゼーションはインフュージョンより有害か？
輸液は三次病院から地域の診療所まで.新生児から高齢者まで過剰に使用されているが.病気になると必ず数日間輸液をする必要がある。 この頃.親たちは抗生物質やホルモン剤が体に害を及ぼすことを理解し始めた。 点滴が制限された後.ネブライザーによる吸入が導入されましたが.私たちがよく使うネブライザーのひとつに.ホルモンのネブライザーがあります。 この頃.親たちはすでに「ホルモン」という言葉に警戒心を抱いており.ネブライザーでホルモンを投与しても.点滴と同じように赤ちゃんの体に影響を与えるのではないかと考えていたのだ。 実はこの2つを混同してはいけないのです。以下.ネブライザーのホルモン剤について説明します。 つまり.ネブライゼーションは輸液と比較して多くの利点があるのです。
1.病巣への直接アクセス：病巣に直接薬剤を投与することができる。
2.少ない投与量：ネブライザーによる治療は.全身投与に比べ少ない投与量で済みます。
3, 迅速な作用発現：経口薬よりも早く効果を発揮する。
ネブライザーのホルモンはひどいのか？
噂にあるように.ネブライザーのものはホルモンが体内に入り.赤ちゃんに影響を与えるのだそうです。 では.赤ちゃんが吸い込んでもいい薬とはどんなものなのか.見ていきましょう。 よく使われるのは次の2つです。
1.吸入グルココルチコイド
一般的に使用される薬剤には.強力な局所抗炎症作用を持ち.少量で治療が可能なブデソニドがあります。 ブデソニドのネブライザーの吸入は.作用発現が早く.10～30分で気道の抗炎症作用が現れると言われています。
デキサメタゾンやヒドロコルチゾンなどの一般的な注射用グルココルチコイドは.ネブライザーの吸入用として使用することはできません。
口や咽頭の粘膜にカンジダ菌が感染するのを防ぐため.ネブライザー吸入後は口や顔を十分にすすぐことが重要です。 ホルモンとはいえ.親が考えるホルモンとは違う。 吸入用ブデソニドは.投与量が少なく.全身的な副作用もほとんどなく.WHOの小児用基本薬リストに推奨されている唯一の抗喘息吸入薬です。
2.吸入式気管支拡張剤
気管支拡張剤は.主に気管支痙攣を緩和するために使用され.一般的にサルブタモール.テルブタリン.イプラトロピウムブロミドが使用されています。 急性の喘息発作などで気管支痙攣を起こしたとき.この薬をネブライザーで吸入することで.症状をすばやく緩和することができます。
ネブライザーの使用中.赤ちゃんが泣いて協力しない場合はどうしたらよいですか？
ネブライザーはいいのですが.10分も座らされると.子どもは拒否することが多いんです。 そのため.ネブライジングルームでは.泣いたり.顔をこすったりして非協力的な子供を.親はネブライジングマスクを持って絶えず回っている子供の頭をどうしようもなく追いかけるという光景がよく見られるのである。 結局.どれだけ吸引したかは不明です。
また.この問題の多くの理由は.慣れない環境として病院.子供が抵抗を持っているでしょう。子供たちは病気ですが.それ自体は治療でそう.快適ではありません泣きます。 このとき.ご両親は.赤ちゃんがネブライザーの吸入にできるだけ協力できるように.お話をして.なだめたり.気をそらしたりしてください。 もし.そうする手段があるのなら.ネブライザーを家に置いて.家庭用ネブライザー治療をすれば.子供も協力的になります。
ネブライザーは良いのですが.以下のことに注意が必要です。
1.子供が泣いていない静かな時に吸入することを選択する。
2.ネブライジング吸入の前に.油性のクリームを塗らないでください。
3.ネブライザーの吸入時には.薬を完全に使用するために.ネブライザーカップを直立させたままにしてください。
4.ネブライザー吸入中の子供の顔や口笛を観察し.唇や口が紫色になったり.口笛が速くなったり遅くなったりしたら.すぐに中止し.無理にネブライザー治療を行わないことです。
5.顔や目に薬が残らないように.吸入後は必ず子供の顔を洗ってください。
6.口をすすぐために赤ちゃんのネブライゼーション後.小さな赤ちゃんは生理食塩水綿球は.水を飲んだり.ミルクを食べるために赤ちゃんを許可する前に.約10分.口を拭くことができます。
7.ネブライザー吸入後.空いた手のひらで子供の背中を下から上に.外側から内側に叩いて.痰の排出を促す。
ネブライザーによる吸入は.気管支痙攣の緩和.口笛感染の予防と制御に使用することができます。 内服薬や注射療法に比べ.赤ちゃんへの薬物による全身治療に伴う副作用を最小限に抑えることができるのです。 ネブライザーの方が輸液より有害だという噂はない！？