急性蕁麻疹が重篤かどうかは、主に重篤なアレルギー反応を起こすかどうかに関係し、皮膚のかゆみや風しんなどの皮膚症状は重篤ではなく、発熱、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどの症状が重篤である。
急性蕁麻疹は主にアレルギー、感染症、免疫異常などが関与しており、症状の軽い患者さんは皮膚のかゆみなどの皮膚症状のみで、アレルゲンから遠ざかり、ロラタジンやセチリジンなどの薬剤を使用すれば、ほとんどの患者さんの症状は軽快します。
一部の患者は発熱、喉頭浮腫、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどの重篤なアレルギー反応を起こすことがあり、これらはより重篤で通常はエピネフリンの筋肉内注射による治療が必要であり、喉頭浮腫による呼吸閉塞の場合は気管切開が可能である。 病状が安定した後は、プレドニゾンなどのグルココルチコイドで治療できる。
急性蕁麻疹が発生した場合は、時間内に病院に行き、アレルゲンに近づかないようにし、医師の指示に従って薬を使用することが推奨される。