口腔インプラント手術は.一般外科手術と同様に.手術室の環境.患者.器具.医療スタッフの準備.インプラント手術における無菌性の原則を確保することが必要なシンプルな手術方法である。
上記のリンクについて.その対応する要件を簡潔に記述すること。
I. 手術室の環境
手術室は少なくとも一人部屋を準備し.手術はできるだけ午前中に行う。 手術の前日には.手術室を清潔かつ衛生的にし.ドアや窓を閉めて紫外線ランプで消毒し.手術室の無菌状態を確保する必要がある。 外来で手術を行う場合.環境消毒や手術スタッフの滅菌服の着用が必要です。 手術当日.患者さんは帽子と足袋を身につけて手術室に入ります。 手術が複数回ある場合は.手術室の滅菌期間を確保し.無菌環境を整える。
第二に.患者手術の術前準備の必要性
1.禁忌を除き.女性の月経を避ける。
2.患者さんは良いX線検査を受け.良いモデルを撮影する必要がある
3.手術前の口腔内の準備:う蝕や歯根の除去.口腔内疾患の治療.口腔内の清掃など。
4.血液検査.肝機能.血糖値.凝固時間.HBsAg;糖尿病患者の手術2週間前に糖化ヘモグロビン≤7%を管理し.手術後10週間以内に糖化ヘモグロビン≤7%を確保すること。
5.手術の前日に抗菌薬(従来の抗菌薬)を服用する。
6.手術前に血圧.脈拍.体温を測定し.高負荷の患者には手術中に指標を監視する。
7.手術前の口腔内消毒について
III.器具とドレッシングの準備
1.着こなし。
正方形のタオル(2重.5枚.80cm*80cm以上).患者の頭や首を包むのに使用します。
キャビータオル(2枚重ね.1枚.長さは頭から膝まで.幅は両肩を超えるくらいがよい)
布製カバー(2枚重ね.3個.1.5m/個.直径7cm程度.インプラントモーターと吸引チューブを覆うため).布製カバーがない場合は.使い捨ての滅菌医療用カバーを使用することができる。 吸引チューブが無菌で使い捨ての場合は.布製のスリーブを省略することができる。
手術器具ケース用クロス(2重.2枚.手術器具を入れるクリニックのカーブトレイの実寸による)
インプラントケースラップ(2重.2枚組.80cm*80cm.BranemarkまたはReplaceツールケースを包むため)
手術用スタッフマスク.帽子.手甲.手ズボン.滅菌済み手術衣(1手術に2~3セット).滅菌済みグローブ
滅菌生理食塩水(歯1本に対して1~2本.歯によって異なる.夏場は手術の24~48時間前に冷蔵庫で冷やしておくのが望ましい。)
トロリー*2(インプラント器具.手術道具箱用.手術室の全体構成による)
2.口腔外手術用具箱。
口内鏡*1~2.プルフック*1(口内鏡の代わりに使用可能) ニードルホルダー*1.鉗子*1
鉗子*1.各サイズの掻き出しスプーン*1.止血鉗子*2(カーブドストレート)。
ガムセパレーター*1 骨膜セパレーター*1 ナイフハンドル*1
鋭利なナイフの刃または小さな丸刃*1 縫合針 5*12 ゲージ 縫合糸 0#または1#。
3-4 タオル鉗子.眼科用ハサミ*1 ガーゼ.脱脂綿
サクションチップ*1(できれば硬質で.プーラーを兼ねるもの)
50mlシリンジ(針付き)+滅菌ホールディングボウル*1 または輸液用スキンストリップ+血圧計(外冷用)
その他:(個別対応)骨用ノミ.骨用ヤスリ.小ハンマー.骨咬合鉗子.小鉢.骨粉.骨フィルム
上記の道具は一緒に梱包して滅菌することができます
3.インプラント手術用器具。
インプラントマシン
4.その他
唾液を強力に吸引;手指消毒剤.ヨード液.アルコール類
IV.医療スタッフ
1.医師が患者さんに手術中と手術後の注意事項を説明し.手術同意書にサインをする。
2.医師と医療助手が洗面.着替え.手術の準備をする。
3.巡回看護師は.巡回する仕事をする。