筋層非浸潤性膀胱がん（表在性膀胱がん）は.原発性膀胱腫瘍の70％を占め.私たちの臨床検査で最も多い膀胱腫瘍である。 経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）は.筋層非浸潤性膀胱癌の診断法および一次治療として重要である。 TUR-BTは.正常な膀胱壁が露出するまで腫瘍を完全に除去するために行われます。 再発はTUR-BT後12カ月以内に10～67％.術後5年以内に24～84％の患者さんに起こり.再発のピークは術後100～200日後と術後600日後の2回あります。 したがって.術後の治療と経過観察は特に重要であり.患者さんやご家族に繰り返し強調・説明する必要があります。 以下の説明で.膀胱腫瘍切除後の治療と経過観察についてよく理解し.役立てていただければと思います。 術後の膀胱灌流療法は腫瘍の再発を大きく抑えることができ.筋層非浸潤性膀胱癌のすべての患者さんに術後補助膀胱灌流療法を行うことが推奨されます。 膀胱内注入化学療法によく使われる薬剤は.エピルビシン.マイトマイシン.ピラルビシン.アドリアマイシン.ヒドロキシカンプトテシンなどです。 化学療法剤はカテーテルを通して膀胱に注入され.0.5～2時間保持される（注：膀胱内の保持時間は薬剤の指示により異なる）。 尿による薬剤の希釈を避けるため.注入前に大量の水を飲んではならない。 膀胱灌流化学療法の主な副作用は化学性膀胱炎で.その程度は灌流の量と回数に関係する。 化学療法の効果が顕著な場合は灌流の中断を検討し.ほとんどの副作用は灌流を中止すれば自然に改善する。 術後の注入期間はまだ議論の余地があるが.私は一般的に.術後最初の注入（即時注入）から4～8週間は週に1回注入し.その後12ヶ月間は月に1回膀胱維持注入の化学療法を行うことを推奨する。12ヶ月を超えて注入を続ける必要があるかどうかは.個々の患者によって異なる。 すべての患者は.主に膀胱鏡によるフォローアップを受け.術後3ヶ月目に最初のレビューを受けるべきである。 最初の膀胱鏡検査が陰性であった低リスクの腫瘍の患者は.9ヶ月後に2回目のフォローアップを受け.その後5年まで毎年フォローアップを受けます。 高リスク腫瘍の患者さんは.最初の2年間は3ヵ月ごとに.3年目以降は6ヵ月ごとに.5年目以降は毎年.生涯にわたってフォローアップされます。