患者は40歳の女性で.3ヶ月前に結石性胆嚢炎の急性発作のため腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けたが.術後3ヶ月で35x25x15cmの巨大な右後腹膜腔占拠性病変が見つかり.後肝部.骨盤腸骨血管に達し.右腹腔全体を圧迫し.腸管を腹部左側に押しやり.腫瘤は脊柱左側まで拡張し.腸間膜血管に隣接し.大静脈を圧迫するほど大きく.手術は極めて危険で危険であった。 手術は極めて危険であり.わずかな血管損傷でも命にかかわる。 また.腹腔鏡手術が行われ.腹腔鏡手術の難易度が上がっており.低侵襲手術科では.同様の症例で世界でも低侵襲治療の前例がないことを繰り返し実証していたため.患者の低侵襲手術に対する切実な希望に応えるため.後腹膜腫瘍の根絶を目的とした腹腔鏡再手術を試みた。 中国の有名な肝胆膵外科の専門家である呉金九教授と湖南省肝胆膵病院院長の姜波教授の指導の下.省腹腔鏡品質管理センター長で湖南省人民病院低侵襲手術部部長の殷新民教授が自らの監督の下.経腹腔的アプローチによる腹腔鏡再手術を行った。 手術は癒着を切り離し.右後腹膜を切断し.右腎臓の前に右腎臓脂肪包を切除し.右尿管と腸腰血管と神経を露出し.巨大な腫瘍全体を持ち上げて大静脈から切り離し.腸間膜血管を損傷して小腸全体の壊死につながらないように慎重に左側から腸間膜血管を切り離し.腫瘍と右子宮付属器との癒着を切り離して腫瘍全体を切除し.下腹部の帝王切開切開から摘出した。 全手術時間は7時間以上.出血量は50ml以下.輸血なし.術後の回復は早く.CTに腫瘍遺残や体液貯留はなく.腸管変位もリセットされ.患者は術後1週間で退院した。 この稀な症例における腹腔鏡下再手術の成功は.本県における低侵襲外科治療の新たなレベルを示すとともに.後腹膜巨大腫瘍患者に福音をもたらすものである。