社会や経済の発展に伴い.人々の健康管理に対する意識は徐々に高まり.アイケアも真剣に取り組まれるようになってきた。 その背景には.メガネをかける子どもが徐々に増え.幼稚園児のかなりの数がメガネをかけていることがある。 報告によると.小学生の近視罹患率は22.78%.中学生は55.22%.高校生は70.34%.小学校卒業者の視力1.0未満の近視率は40%~50%と高く.近視の罹患率は増加傾向にある(都市部の罹患率が農村部より高い)。 弱視の概念について.人々はしばしば曖昧な理解を持っており.弱視は近視または遠視であると考えているが.実際には.医学的な弱視の定義は:目の器質的な病理がなく.主な遠視による機能的要因が0.8以下であり.弱視を矯正することができない。 統計によると.中国の児童の弱視有病率は3%~4%で.中国の児童3億人を計算すると.900万人以上の児童が弱視に苦しんでいる。 弱視.斜視.眼外傷.その他の眼疾患は.子供の眼の正常な発達に影響を与え.成長期の子供に身体的・心理的外傷を与えるだけでなく.家族や社会にも取り返しのつかない損害を与えます。 このため.保健所.母子保健機関.教育機関.両親.家族.そして社会全体にとって.子どもの眼科医療は優先事項でなければならない。 子どもの眼科医療はどのように改善されるのか? (1) 子どもの眼科医療は.早ければ早いほどよい。 (1)厳密には.子どもの目のケアは母親の妊娠中から始まる。目の形成は妊娠3週目から始まり.子宮内感染.高血圧.ビタミンA欠乏.風疹.生活習慣の乱れなどが胎児の目の形成や発育に影響を与え.胎児の目に異常をきたすことがあるからである。 新生児期に適切な光刺激を与えることは.新生児の視力の発達に有益である。生後2ヵ月は.赤いものでからかうなど.視力を追跡する機会を与える。生後4~5ヵ月は.両目の協調運動を高めるために.多色刺激を与える。生後7~9ヵ月は.目にするすべての動作に視覚的参加が必要であるため.視覚の発達を促進するために.2つ以上の物で遊ばせる。 1歳半で絵本が読めるようになり.正方形や三角形などの簡単な形を認識できるようになる。 視覚的に著しく遅れている場合は.速やかに検査を受けること。 (2) 子どもの栄養素.特に目に関係の深い栄養素をバランスよく摂取することに注意する: ①ビタミンA:ビタミンAは.体内の上皮組織の成長と正常な機能を促進・維持する。 眼では.ビタミンAは角膜の正常な構造を確保し.網膜杆体細胞様物質の合成に関与する。 子供のビタミンA欠乏症は.角膜の乾燥.軟化.さらには潰瘍を引き起こす可能性がある。 一つは動物性食品に含まれるレチノールで.主な食品はレバー.クリーム.卵黄などである。もう一つは植物性食品に含まれるカロテンで.主な野菜はブロッコリー.ニンジン.セロリの葉.ホウレンソウ.金針菜.ネギ.カンタロープ.カボチャなどである。 ビタミンB 1: ビタミンB 1が不足すると.ドライアイ.目のかすみ.角膜充血.近視の増加などの原因になる。 ビタミンB 1を含む食品には.穀類(主に粗粒).豆類.動物のレバーなどがある。 ビタミンB 2: ビタミンB 2が不足すると.羞明.涙目.灼熱感.結膜炎を起こすことがある。 ビタミンB 2を含む食品には.牛乳.卵黄.レバー.大豆.濃い緑色の植物性食品などがある。 カルシウム:骨の発育にカルシウムが重要な役割を果たすことは古くから認識されているが.目の発育への影響は見落とされがちである。 実際.子供がカルシウム不足になると.眼球壁の弾力性が低下し.眼球内の圧力で眼軸が伸びる。特に.至近距離で本を読んだりテレビを見たりするときに.眼球を酷使することが近視の進行の一因となり.現代の子供の近視の原因のひとつとなっている。 カルシウムを多く含む食品としては.エビ皮.海米.卵黄.高野豆腐.海苔.昆布.豆腐.牛乳などがある。 カルシウムの吸収にはビタミンDの関与が必要であるため.カルシウムの補給と同時にビタミンDの補給にも注意が必要である。 (3)家庭.学校.保育施設は共同で子どもの眼科検診に注意を払うべきである:現在.学校や保育施設では.眼科検診を含む定期的な健康診断が年1回行われているが.一部の家庭.学校.幼稚園では.検診結果に十分な注意を払わず.発見された問題のさらなる検討.確認.修正に行かないため.眼科疾患の治療に最適な時期を逃してしまう子どもがいる。 したがって.子どもの目のケアをうまく行い.子どもの視覚異常を敏感な時期または最適な時期に矯正できるようにするためには.保護者と教育機関が協力し.共同で注意を払う必要がある。 (4)母子保健機関と一般の母子保健関係者は.眼科医療を普及させるための広報活動を強化すべきである。 (1)科学的知識を普及させるために.さまざまな大衆的形態を採用し.誰もが眼科医療について知り.率先して子どもの眼科医療に取り組むようにする。 子どもたちに目のケアの方法を教える。 例えば.一度に30分以上テレビを見ない.寝転がって読書をしない.明るいところで読書をしない.片足(目線は本から片足).片拳(胸はテーブルから片拳).一寸(人差し指はペン先から一寸)の正しい姿勢で読み書きをする。 学校や幼稚園には標準的な机と椅子を備え.教室には適切な照明を設置し.雨の日には人工照明で補う。 (4) 野外活動を強化し.目の体操を実施する。 (5) あらゆるレベルの保健部門.母子保健機関.教育部門.子どもの親が.早期発見・早期治療を実現する。 (1)子供の目の症状を発見するのは容易ではないが.特に片目の視力が低下している子供の場合.親は子供が最近よく目をこすっていないか.物を見るときに目を細めていないか.目がかすんでいると言っていないかなどを注意するだけでよい。 学校や幼稚園の先生は.子供がよく単語を間違えたり.無口になったり.黒板を見るときに首を傾げたりしないかなどに注意を払うべきである。 例えば.近視と遠視の矯正は全く異なるなど.視覚の問題によって解決に必要なアプローチが異なるため.発見された目の問題は.できるだけ早期に見直し.診断し.矯正する必要があります。 子供の視力矯正に最適な時期は3~5歳であるため.早期発見・早期治療が同様に重要であり.私たちのだらしなさが子供たちに一生の苦痛や後悔を残さないようにしなければなりません。 結論として.色とりどりの世界とハイテクへの挑戦の中で.子供たちのための良い眼科医療は非常に重要である。 それは.あらゆるレベルの保健部門.母子保健機関.教育部門.子供の親.家族.そして社会全体の注意を必要とする。