口腔粘膜線維症の発がん予防対策

口腔粘膜線維症による口腔癌の多くは.口腔の表層部に位置し.患者が知覚し.見て.感じることができる。 予防と治療が間に合えば.治癒率が非常に高いだけでなく(早期であれば95%以上).合併症も少なく.後遺症も少なく.治療費も安い。 主な変化は結合組織の線維変性で.次の4段階に分けられる:①初期:いくつかの微細なコラーゲン線維が顕著な浮腫を伴って現れ.血管は時に拡張してうっ血し.好中球浸潤を伴う;②早期:上皮のすぐ下に帯状のコラーゲン線維のガラス状変性があり.その下にコラーゲン線維間の浮腫があり.リンパ球浸潤を伴う;③中期:コラーゲン線維の中程度のガラス状変性.軽度の浮腫があり.リンパ球と形質細胞の浸潤を伴う。 リンパ球と形質細胞の浸潤がある;④後期:コラーゲン線維の完全な硝子体変性と血管の狭窄または閉塞。 上皮の萎縮.上皮ペグの短縮または欠如.上皮の過形成.ペグの肥大.上皮細胞内の空胞.時には上皮の異常な過形成がみられる。 重度の開口障害を有する患者では.大量の筋線維壊死が認められる(図14および15)。 電子顕微鏡では.上皮細胞の間隙が広がり.遊離した橋渡し顆粒や細胞破片が多数認められる。 ミトコンドリアの数は著しく減少し.その一部は膨張したり.歪んだり.空胞化して消失している。 膠原線維は著しく増殖し.束状に分布し.一部の膠原線維は無秩序に配列している。 重度の病変では.膠原線維は変性し.局所崩壊でも周期的な横線は消失する。