人々の生活水準の向上に伴い.食道がんや胃がんの発生率は減少していますが.大腸がんは以前と比較して増加しています。 大腸がん（CRC）は.人間に最も多く発生する悪性腫瘍の一つであり.その発生率は世界で4番目に高く.年間約100万人が発症し.年間50万人近くが死亡しています。 欧米では.大腸がんは悪性腫瘍による死因の第2位を占めています。 近年.生活パターンの欧米化により.中国における大腸がんの罹患率および死亡率は年々増加し.発症年齢も著しく早まっています。 北京市民のがん罹患率は.10年間で平均4ポイント上昇した。 2007年以降.がんは心血管疾患や脳血管疾患を抜いて.北京の死因の第1位となった。 北京市がん予防治療研究室のモニタリングデータによると.2010年.北京の世帯人口で報告された悪性腫瘍の新規症例は37,000件以上あり.毎日平均104人が新規症例と診断されています。 北京市民の悪性腫瘍の発生率は.年齢とともに増加する。 男性の新患では.肺がんが最も多く.次いで大腸がん.肝臓がん.胃がん.食道がんが多く.女性の新患では.乳がんが最も多く.次いで肺がん.大腸がん.子宮体がん.甲状腺がんが多い。 研究結果によると.悪性腫瘍の40％は積極的かつ効果的な予防策によって避けることができ.悪性腫瘍の40％は早期発見と早期治療によって臨床的に治すことができ.悪性腫瘍の20％は標準的な治療によって長期生存させることができる。
消化器系は.物理的・化学的性質の異なる食品から刺激を受け.外部環境の攻撃を最も受けやすい臓器の一つです。 例えば.飲酒.喫煙.檳榔子（びんろうし）噛みなどの生活習慣が関連腫瘍になりやすいと言われています。
以下は.一般的な2種類のがんに関する知識です：
1.大腸がん：その発生率は.肉や脂肪の消費と正の相関がある。 血便.腸内環境の変化.腹痛.腹部膨満感.貧血は大腸がんの初期症状である。 予防の面では.合理的な食事の組み立てに注意し.新鮮な野菜や果物など炭水化物や粗繊維を多く含む食品を多く食べ.カルシウム.モリブデン.セレンなどを適量摂取することが.大腸がんの予防につながります。
2.胃がん：喫煙.飲酒.濃いお茶を飲む.漬け物やパスタを多く食べることなどが関係します。 胃がんの治癒率や生存率を高めるためには.早期発見・早期治療が重要です。 慢性胃炎や胃痛の既往がある方は.以下の症状に変化があれば.胃がんの初期警報信号です：
（1）腹痛が元の潰瘍発作の規則性を失う.
（2）胃痛発作が食事や薬を飲んでもあまり緩和しない.
（3）食欲不振.衰弱.消耗.
（4）血便.あるいは血を吐くことが続く.
（5 )BiⅡによる胃の手術後5年以上経過し.消化不良.消耗性疾患.貧血.胃出血がある。 慢性萎縮性胃炎.胃ポリープ.胃潰瘍.悪性貧血の既往があり.胃切除のほとんどが終わった後の患者さんには.特に胃がんの家族歴がある方は.病院で定期検診を受けるべきです。
消化器腫瘍の治療は.今でも手術が主であり.緩和ケアの手段の一つでもあります。 早期の患者さんの何割かは手術で治すことができます。 しかし.予防よりも治療を重視する中国の現状では.腫瘍患者が発見された時点ですでに中・後期であることがほとんどであるため.手術だけで治る可能性は非常に低く.より高い治癒率と長い生存期間を得るためには.他の治療と組み合わせる必要があります。
化学療法は一般的に化学療法と呼ばれ.通常.悪性腫瘍の術前.術中.術後の治療や.悪性腫瘍の緩和治療に用いられています。 化学療法は.現在の包括的ながん治療の重要な一部として.消化器系腫瘍の治療において大きな進歩を遂げています。 従来の5-フルオロウラシルに加え.ヒロナ.テゲオ.オキサリプラチンなど多くの新薬が開発されています。 主な化学療法の方法は単剤化学療法と併用化学療法があるが.一般的には単剤化学療法よりも併用化学療法の方が効果が高いとされている。 術前化学療法は.外科治療の効果を高めることができます。 術中化学療法は.医原性播種を予防するための重要な手段の一つである。 術後補助化学療法は.消化器癌の包括的治療として最も一般的に用いられている。 術後化学療法は主に併用される。 併用化学療法レジメンにはさまざまな種類があるが.基本薬として5-FuとDDPが一般的に使用される。 術後補助化学療法は.がん患者さんの術後再発を予防することができます。 化学療法は.術後再発患者の治療において重要な緩和的役割を担っている。 腹腔内化学療法は.消化管腫瘍.特に腹部リンパ節転移や漿膜浸潤を有する腫瘍の患者さんの治療において特別な位置を占めています。 腹腔内化学療法は.腹腔内再発や肝転移を減らすことが前向き研究によって示されています。
放射線治療は直腸癌の治療において不可欠な役割を担っており.直腸癌の術前ダウンステージ.肛門温存率の向上.術後強化療法.直腸癌閉塞患者の手術不能などにおいて重要な役割を担っています。
科学技術の進歩に伴い.生物学的製剤は.人々が認識していた「理論上の巨人.臨床上の小人」という認識から徐々に脱却し.真に有効な治療法となってきています。 これは.リンパ腫や乳がんの治療で実証されています。
消化器系腫瘍の中でより研究が進んでいるのは大腸がんで.現在主な治療法は以下の通りです。
1.モノクローナル抗体：例えば.ベバシズマブ（アバスチン）；セツキシマブ（セツキシマム）。 胃がんでher-2が過剰発現している患者さんには.ハーセプチンによる治療も可能です。
2.腫瘍ワクチン：例えば.自家腫瘍細胞ワクチン（ATV-NDV）.自家細胞免疫療法（CIK）.樹状細胞ワクチンなど。 特に.モノクローナル抗体と化学療法などを組み合わせることで.より優れた効果が得られている。 分子標的治療薬の中でも.グリベックは消化管間葉系腫瘍の治療において特筆すべき成績をあげています。
様々な支持療法は.腫瘍患者の生存期間を延長させる効果がある。 その中でも.各種ステントは食道や消化管の閉塞を解消する上で重要な役割を担っており.非経口栄養は進行した腫瘍の患者にとって非常に重要である。
中国では数千年前から.悪性腫瘍の治療に漢方薬が使用されてきました。 中医学治療と組み合わせることで.毒性副作用の軽減.抗がん作用の強化.免疫機能の強化.再発・転移の防止.生存の質と生存率の向上が期待できます。 また.西洋医学の治療が終了した後の経過観察として.漢方薬を使用することも可能です。
大腸がん患者は.手術を受けた後.食事の質と量を合理的に選択する必要があります。 術後の回復食は一般的に水から始まり.徐々に流動食や半流動食に移行し.状態が回復したら高タンパク.高カロリー.低脂肪で消化の良いものを選び.便の性質.回数.量などに応じてサプリメントを加減するとよい。 辛いものや刺激の強いものは禁止し.脂っこいものは控えて軽食にするとよい。 直腸手術後の患者さんには.初期の腸の機能障害.最も多いのは下痢.次いで便秘が起こりますが.一般的には術後3～6ヶ月でかなり治まり.特別な治療は必要ありません。 下痢が頻発する場合は.対症療法として止瀉薬の服用を検討します。