ある種のがんを他の人よりも発症しやすい人のグループがあり.私たちはそれを「ハイリスクグループ」と呼んでいます。つまり.ある種のがんを発症するリスクが高い人たちです。例えば.国際的に有名な女優のジョリーは.乳がんの家族歴があり.BRCA1/2遺伝子の変異の検査を受けているため.乳がんのハイリスクグループです。 例えば.国際的に有名な女優のジョリーは.乳がんの家族歴があり.BRCA1/2遺伝子の突然変異の検査を受けているため.乳がんのハイリスクである。 ハイリスクであるかどうかは.がんの危険因子をもっているかどうかに左右され.一般的に言えば.特定のがんの危険因子をもっているほど.そのがんになる可能性が高くなる。 がん予防の的を絞るためには.いくつかの一般的ながんの危険因子を知っておく必要があります。 がんの危険因子が高い人は.禁煙や飲酒の制限.不摂生な生活習慣の改善など.一般の人と同じようながん予防対策をとるだけでなく.これらの危険因子をより積極的に除去したり.がん予防のための検診をより密に行ったり.必要に応じて化学的介入を行ったり.さらには以下のようなことを検討するなど.一般の人よりも積極的で的を絞ったがん予防対策をとる必要があります。 予防手術。 怖いのは.がんのことを知らず.気づかないうちにハイリスクになっていることだ。 一般的ながんの危険因子を知り.がん予防のための危険因子を知りましょう。 乳がんの高危険因子:乳がんの家族歴.BRCA1/2遺伝子の特異的遺伝子変異.片側の乳がんの既往.反対側の乳がんの高危険因子.胸壁への放射線治療の既往.高エストロゲン環境にさらされている(初潮年齢が若い.閉経年齢が遅い.未婚または子供がいない.初産年齢が30歳以上など).母乳育児をしたことがない.または母乳育児期間が短い(総授乳時間は乳がんリスクと負の相関がある)。 乳癌リスクは授乳期間と負の相関がある).外因性エストロゲンの過剰摂取(閉経期のエストロゲン補充療法またはいわゆる美容目的のエストロゲン).高脂肪・高エネルギー食.肥満・過体重.重度の乳房嚢胞性過形成。 2.食道癌の高危険因子:食道癌多発地域の40歳以上の人.食生活の乱れ(漬け物の過剰摂取.熱い食べ物.熱いお茶の嗜好.高塩分食.粗食.早食い).喫煙.飲酒.栄養の欠乏または不足(ビタミンおよび微量元素の欠乏.モリブデン欠乏.亜鉛欠乏など).家族歴(食道癌には家族集合現象があり.遺伝的感受性や家族構成が考えられる) 同じ環境発がん因子への長期暴露).食道の前がん病変(食道の慢性炎症.食道逆流症.食道心窩部無力症.食道瘢痕狭窄.食道白板症など)。 3.胃がんの高危険因子:食生活の乱れ(不規則な食事.早食い.満腹.過食など).不潔な食事.燻製や揚げ物への嗜好.長期にわたる高塩分食や塩漬け・燻製食品(魚の漬物.塩漬け野菜など).一夜漬けや腐敗したカビの生えた食品の頻繁な摂取.赤身肉への嗜好.新鮮な野菜や果物の摂取量の少なさ.栄養の偏りや不足.喫煙やアルコールの乱用.胃がんの家族歴.慢性萎縮性胃炎.慢性胃潰瘍など。 胃炎.慢性胃潰瘍.胃ポリープまたは胃の手術.ヘリコバクター・ピロリ感染。 4.肝がんの危険因子:40歳以上(女性は45歳以上).喫煙.長期飲酒.B型肝炎ウイルスキャリア.慢性ウイルス感染歴(B型肝炎またはC型肝炎).肝硬変.微量栄養素の欠乏(セレン.モリブデン.マンガン.亜鉛が少なく.鉄.ニッケル.ヒ素が多い).汚染された飲料水。 5.大腸がんの危険因子:高動物性タンパク質.高脂肪.低繊維食.便秘.座りがちな運動.肥満.喫煙.長期アルコール摂取.微量栄養素欠乏(モリブデン.カルシウム.セレン).慢性潰瘍性大腸炎.家族性大腸ポリポーシス.大腸腺腫症候群。 6.膵臓がんの危険因子:中年以上.長期喫煙.アルコール中毒.高脂肪・高タンパク・高カロリー食.慢性膵炎。 7.肺がんの危険因子:喫煙(特に20歳未満で喫煙を始めた人.20年以上喫煙している人.1日20本以上吸う人).副流煙.アスベスト.ヒ素.ウラン.ニッケル.クロムなどの職業暴露.内装材による大気汚染.台所の煙に長期間暴露.居住地の深刻な環境汚染。 8.卵巣がんの危険因子:初経年齢が早い.閉経年齢が遅い.不妊症または妊娠回数が少ない.排卵促進剤の長期使用.外因性エストロゲンの摂取(閉経後のエストロゲン補充療法の長期使用).高脂肪食.肥満および過体重.卵巣がんの家族歴.遺伝性卵巣がん症候群。 9.子宮頸癌の高危険因子:早期の性的デビュー.乱れた性行動.性的パートナーの多さ.乱れた性行為.早婚.初産年齢の早さ.多胎.夫との婚外性交渉.夫の陰茎癌.夫または性的パートナーの陰茎割礼.子宮頸部および膣の慢性炎症.子宮頸部のヒトパピローマウイルス(HPV)感染.喫煙。 10.子宮内膜がんの危険因子:不妊症または不育症.早発初潮または閉経遅延.外因性エストロゲン摂取(閉経後の長期エストロゲン補充療法).トリアムシノロンアセトニド(乳がんの術後補助療法)の長期使用.過体重.肥満.高タンパク・高脂肪・高糖質食.骨盤内放射線照射歴.卵巣がんの家族歴.子宮内膜増殖症の既往.多嚢胞性卵巣症候群の既往。 11.膀胱がんの危険因子:染料.ゴム・プラスチック製品.塗料.皮革.洗剤.殺虫剤などへの長期暴露.長期喫煙.慢性尿路感染症.慢性膀胱炎.長期残尿や異物刺激(留置カテーテル.膀胱結石).尿をためる習慣.長期尿道閉塞.骨盤放射線治療歴.コーヒーの長期過剰摂取.染毛剤の長期使用。 12.腎臓がんの危険因子:中年以上.喫煙.アルコール乱用.肥満.高血圧.糖尿病.食事における乳製品の多量摂取.野菜や果物の低摂取.ビタミンAの不十分な摂取.カドミウムやコークスなどに長期間さらされる職業.腎臓がんの家族歴。 13.前立腺がんの高危険因子:50歳以上.特に70歳以上.早婚.初老期の頻繁すぎる性生活.老年期の急激な性生活の減少.または長すぎる早すぎる性生活の停止.肉類.特に赤身肉の過剰摂取と新鮮な野菜や果物の摂取量の減少.コーヒー.生姜.胡椒などの香辛料を使った料理の嗜好.塩分の嗜好.前立腺肥大。 最後に強調しておきたいのは.上記の危険因子には明確なものもあれば.そうでないものもあり.あくまで参考程度にとどめておくべきだということです。 がんになるリスクが高いからといって.これらの危険因子があれば必ずがんになるということではありません。 最も大切なことは.がんを予防するために最善を尽くし.定期的に検診やスクリーニングを受けることです。