高尿酸血症とは？ 血中尿酸値が男性で416μmol/L以上.女性で357μmol/L以上の場合は.一般に高尿酸血症とされています。 高尿酸血症は.体内で尿酸が過剰に生成されたり.排泄が低下したりすることが主な原因です。 利尿剤などの他の薬剤.抗結核薬.腫瘍.腎障害なども血中尿酸値の二次的上昇を引き起こすことがあり.尿酸値が高い患者さんはこれらの要因を除外する必要があります。 高尿酸血症のリスクとは？ 高尿酸血症になるリスクがあるのはどんな人ですか？ 高尿酸血症は.関節や腎実質の損傷を引き起こす痛風に発展する可能性があり.心血管疾患の危険因子であるとともに.高血圧.糖尿病.メタボリック症候群と密接に関連している。 一般に.肥満.高脂血症.冠動脈疾患.血糖値上昇のある人は.高尿酸血症になりやすいと言われています。 血中尿酸値を上昇させる食事要因にはどのようなものがありますか？ 尿酸値を著しく上昇させる食品として.魚介類.ビール.赤身肉（獣肉）が知られています。 これは.魚介類やビール酵母にプリン体が多く含まれているためです。 赤身肉は飽和脂肪酸を多く含むため.インスリン抵抗性.LDL上昇.結果として尿酸上昇を引き起こす可能性があるためです。 血中尿酸値を下げる食事は何ですか？ 現在.食事に含まれる乳製品.特に低脂肪乳製品は.高尿酸血症の人に有効であると考えられています。 米国で行われた12年間の研究では.健康な人で乳製品.特に低脂肪乳と低脂肪チーズを増やすと.尿酸値が低下することがわかりました。 1日2杯以上の牛乳を飲むと.痛風の発生率が50％減少しました。 牛乳は総合栄養食として体に吸収されやすく.カルシウムが不足しがちな中国人には1日1〜2杯の牛乳が必要で.特に低脂肪乳が適している。 高尿酸血症の人は大豆製品を食べてもいいのでしょうか？ 大豆製品は痛風発作を引き起こすというのが.通常の栄養学的な見解です。 しかし.日本の学者の研究によると.健康な人と痛風の人では.豆腐に含まれるプリン体のほとんどが加工時に失われるため.どちらのグループでも血清尿酸値に大きな影響を及ぼさないことが判明しました。 大豆製品には.植物性タンパク質.ビタミンE.大豆フラボノイドなどが豊富に含まれています。大豆製品（豆腐.高野豆腐.豆乳など）を適度に食べることはとても有益で.痛風や高尿酸血症の人が厳しく禁止する必要はありません。 高尿酸血症の人は粗びき穀物を食べてもいいのですか？ 尿酸値が高い人は精白米や麺類を使い.プリン体を多く含む粗粒穀物を避けることが必要というのがこれまでの通説だった。 しかし.この考え方は根拠がありません。 逆に.粗飼料を含むプリン体を厳しく制限しない食事指針を与えた痛風患者において.痛風の発生が著しく改善されたことを示す学者もいる。 粗びき粉は食物繊維が豊富で.インスリン抵抗性を改善する可能性があります。 高尿酸血症の人には厳禁であり.その必要もない。 高尿酸血症の人はキノコを食べてもいいのでしょうか？ きのこ類にはプリン体が含まれていますが.プリン体を多く含む食品ではありません。 キノコに含まれる多糖類は.循環器系疾患に有効である。 キノコ類などプリン体を含む野菜は.湯通ししてから調理するとよいでしょう。 高尿酸血症の人はお酒を飲んでもいいのですか？ ビールは血中に吸収されやすいグアニンを多く含み.アルコールは尿酸の排泄を低下させます。 この2つの要因が重なると血中尿酸が増加するため.ビールや白ワインの摂取は控えた方が良いとされています。 赤ワインには多くの抗酸化物質やポリフェノールが含まれており.体内の酸化的なダメージを軽減し.アルコールによる尿酸代謝への悪影響を軽減することができます。 赤ワインを適量（1日50〜100ml）飲めば.血中尿酸は増加しません。 高尿酸血症の人はどれくらいの水を飲んでいるのですか？ 尿酸は腎臓から排泄されますが.水をたくさん飲むことで体内から尿酸が排泄されやすくなります。 高尿酸血症の人は通常.1日にグラス8～10杯.2000ml以上の水を摂取することが推奨されています。 高尿酸血症の方の飲み物はどのように選べばよいのでしょうか？ 清涼飲料水はプリン体が少ないものの.果糖を多く含んでおり.ブドウ糖などの糖分と異なり.尿酸を増やす作用があります。 アメリカのボストン医科大学で22年間（1984～2006）の追跡調査を行ったところ.砂糖入りのソーダやオレンジジュースなど果糖の多い飲み物は血中の尿酸値を高め.女性では痛風のリスクを高めることが示されました。 無糖の清涼飲料水の摂取は.痛風のリスクを増加させません。 したがって.高尿酸血症の人は.甘い飲み物の摂取量を減らす必要があるのです。 高尿酸血症の人は.プリン体の多い食品をどのように調理すればよいのでしょうか？ プリン体は水に溶けやすいので.プリン体を多く含む食品は.調理前に湯通しする.蒸す.ゆでる.煮込む.動物性食品を使ったスープ（だし汁.鍋スープなど）を控えるなどの工夫をするとよいでしょう。 高尿酸血症でも果物は食べられますか？ 果物には尿酸を上昇させる果糖が主に含まれていますが.食物繊維.ビタミンC.カロテノイドなどの抗酸化物質も豊富に含まれています。 果物を多く食べると尿酸が増えるという根拠はない。 いくつかの研究では.チェリーフルーツの摂取が.尿酸値が高い人や痛風の人に予防効果をもたらす可能性が示唆されています。 高尿酸血症の人は.普通の人と同じように果物を食べることができます。