小児の慢性咳嗽の治療

  咳は小児の臨床症状の中で最も多く見られるものの一つであり.咳を繰り返す小児は親にとって非常に心配な問題です。 慢性咳嗽は.咳の症状が4週間以上続くものと定義されています。  慢性咳嗽の原因としては.呼吸器感染症後の咳嗽.咳変形喘息.上気道咳嗽症候群.胃食道逆流咳嗽.心咳嗽.呼吸器異物.マイコプラズマ.クラミジアなどがよくあげられます。 しかし.多くの保護者はやみくもに小児科医に相談する。 慢性的な咳をする子供の約40-50%は耳鼻科の病気である。 頭痛.めまい.微熱を訴える子どもが少なからずいる。鼻腔内視鏡検査では.鼻腔からの粘膿性分泌物.アデノイド組織の過形成.後咽頭壁の濾胞の著しい過形成がコブ状で.時に後咽頭壁に粘膿性分泌物が付着する。薬が効かない長期慢性咳嗽に対しては.気管内異物の可能性を警戒して肺CTや気管支内視鏡で気管の異物排除に取り組む。学童期の咳嗽では 肺炎マイコプラズマとクラミジアの感染を除外するために.マイコプラズマ検査とクラミジア検査を行う必要があります。