骨軟部腫瘍の生物学的治療 DD腫瘍ワクチン 四肢の骨軟部腫瘍（骨肉腫.滑膜肉腫.ユーイング肉腫.悪性線維性組織球腫.横紋筋肉腫など）の標準治療は.ネオアジュバント化学療法＋外科的治療からなります。 その結果.四肢の悪性腫瘍の5年生存率は20％以下から70％程度に向上しています。 しかし.医療関係者や研究者は悪性腫瘍に挑み続け.治療の新たなブレークスルーを求めています。その一つが腫瘍ワクチンに代表されるものです。 腫瘍ワクチンは.腫瘍細胞.腫瘍細胞溶解液.腫瘍抗原を用いて身体の免疫系を活性化し.特定の抗腫瘍細胞免疫効果をもたらすために使用されます。 これは.腫瘍治療に対する治療的で新しいアプローチであり.積極的免疫療法の一形態です。 簡単に言えば.患者さん自身の腫瘍細胞を加工して抗体を作り.それを患者さんの治療に再利用することです。 個人的な理解としては.腫瘍のある（あるいはない）患者さんの長期生存を求めるものです。 図1は.腫瘍ワクチンの作用原理を示したものである。 PLA総合病院整形外科研究所の学者である呂志兵が率いる研究グループは.四肢の骨と軟部組織の悪性腫瘍に対する個人特異的ワクチンの開発に成功し.その病型別の感受性を図2に示した。 臨床試験により優れた臨床効果が得られ.近い将来.普及が期待されている。 まとめると.腫瘍ワクチンは以下のような特徴を持つ。1.腫瘍に対する免疫療法の基本は.身体の免疫系が腫瘍細胞を監視して殺す能力を持つことである。 その治療メカニズムは.従来の放射線治療や外科的治療とは異なる。 2.化学療法や放射線療法と比較して.腫瘍免疫療法は特異性が高く.副作用が少ないという特徴がある。 理論的には.すべての腫瘍患者が免疫療法の恩恵を受けることができ.早期の患者は免疫系が腫瘍によって深刻な影響を受けていないため.免疫療法への反応が良く.治療効果が比較的高まります。 4.免疫療法は.悪性腫瘍のすべての患者さんに対して.事前に家族の同意を得て実施されます。
（注1