腸閉塞は.腸の一部とその靭帯が隣接する腸腔に折れ曲がることと定義され.その多くは近位腸が遠位腸腔に折れ曲がることである。 小児臨床超音波検査では.腸重積は乳幼児や小児に多くみられます。 乳児期の腸重積症の原因はよくわかっておらず.乳児期の腸間膜が長くて動きやすいといった解剖学的な要因が関係している可能性や.食生活の変化や下痢による腸の機能低下が引き金になっている可能性があります。 乳児期の腸重積は.発作的な腹痛.泣き声.嘔吐.ジャム状の便などで臨床的に現れることが多く.中にはソーセージ状の腫瘤を触知する子もいます。 臨床所見だけでは診断が難しい場合もあります。 腹部超音波検査は.腸重積の特徴的な画像を通じて臨床診断の一助となる検査として一般的に用いられています。 断面図では「同心円」または「ターゲットリング」の記号を.縦断面では「スリーブ」の記号を示しています。 2.空気浣腸 空気浣腸の前に.腸の膨張と分布を観察するために.腹部の正面と側面の全面透視検査を行う。 空気注入後.スリーブ上部に半円形の緻密な軟組織塊が見られ.大腸内に突出し.ガスの前面に明瞭なカップ影を形成し.時にはガスの一部が鞘内に入り込み.程度の異なる挟み影を形成しているのが確認されることがある。 診断が明確で.圧力をかけて位置を変える治療も可能です。 診断 発作性の泣き声や落ち着きのなさ.嘔吐.ジャム状の血便を呈し.腹部検査でサラミ状の腫瘤を触知すると診断が確定する。 しかし.10％～15％の症例では.急性腸炎の典型的な症状がない.あるいはこれらの症状が1～2個しかない状態で来院することがあります。 この場合.腹部の腫瘤の触知.右下腹部の空虚感.肛門指診で指袖にジャム状粘液便があるかどうかを注意深く調べ.診断をさらに確定することが必要です。 必要に応じて.腹部超音波検査やその他の補助的な検査を行い.診断の補助とする必要があります。 超音波検査は臨床診断のギャップを埋めることができます。 小児では腹壁が薄いため.腹部の高周波プローブ走査では.横断面では「同心円」サイン.縦断面では「袖」サインが特徴的である。 カラードップラーフローイメージングは.腸管腔内の血液循環を反映し.さまざまな治療法を臨床的に選択するための基礎となるものです。 超音波検査は.簡便.迅速.非放射性.非侵襲性.再現性.経過観察.低コストな方法であり.高い診断精度を有しています。