超音波検査による早期子宮内膜癌

早期の子宮内膜がんは.子宮内膜のわずかな肥厚を示すだけで.子宮内膜増殖症と鑑別できないため.超音波検査では診断が難しく.病歴や診断用の擦過検査に基づいて診断する必要がある。 したがって.早期子宮内膜癌の多くは超音波検査で発見することが困難である。 さらに.腹部超音波検査で早期子宮内膜がんを発見できる可能性は.陰性の超音波検査に比べて比較的低い。 超音波検査では鮮明度が低いからである。 さらに.子宮内膜がんには限局型とびまん型がある。 限局型の子宮内膜がんであれば.初期の病変は比較的小さく.中には子宮内膜の肥厚が少し見られるだけで.明らかな臨床的異常症状がないものもあり.超音波検査で子宮内膜増殖症と鑑別するのは容易ではありません。 また.びまん性子宮内膜癌.すなわち子宮内膜が主に子宮腔全体に及んでいる場合は.初期の超音波検査では診断が困難であり.掻き取り病理学的検査を併用する必要があります。 進行すると.超音波検査で子宮内膜の肥厚.限局性あるいはびまん性の不均一な混合エコー.子宮筋層や子宮頸管を巻き込んだ病変が検出されるようになる。 したがって.超音波検査で早期子宮内膜がんを診断することはまだ困難である。 中期および後期の子宮内膜がんについては.超音波検査の性能によってより正確な診断が可能である。 また.経腟超音波検査は.子宮内膜癌の子宮筋層浸潤の深さや子宮頸部への浸潤をより正確に判定することができる。 したがって.異常が検出されたり.子宮内膜癌の傾向がある場合には.診断を確定するために.さらに子宮鏡検査や病理検査を勧めることができる。