1.閉鎖性単顆骨折 痛みの緩和.胸郭の固定.合併症の予防に重点を置いた治療。 (1)固定:2~3本の肋骨の単独または単発骨折で.通常は胸部ストラップで固定する。 (2) 鎮痛:十分な鎮痛.デポ剤.トラマドール.ジスルフィラム等の鎮痛・鎮静剤の内服.必要に応じてモルヒネ.ダルコラックスの筋肉内注射を実施する。 1%プロカイン溶液による肋間神経ブロックや骨折の閉鎖も行われることがある。 Fotalinを患部に塗布したり.理学療法を行うこともあります。 (3) 漢方薬:田七人参錠や雲南白朮などの漢方薬も効果的です。 (4) 喀痰排出:患者を動かして喀痰を排出するよう促し.咳止めや痰吸引薬を経口投与し.呼吸器系合併症を軽減させる必要があります。 高齢者や慢性肺疾患患者では.呼吸器分泌物が貯まった時点で早期に抗生物質を投与する必要があります。 (5) 残された治療:便秘の予防.風邪の予防.健康な側臥位.シモンズを避ける。 2.閉鎖性多発性肋骨骨折(1)胸壁の圧痛が小さい場合は.局所圧迫包帯を巻いて鎮痛効果を高め.呼吸器合併症の予防.低酸素・炭酸ガス蓄積を改善する必要があります。 (2) 大きな胸壁の軟化や両側の肋骨の多発骨折は.呼吸困難や呼吸・循環不全を起こすことがあるので.すぐに120番に連絡するか.病院に駆け込んで救助を求める。 3.開放性肋骨骨折 1本肋骨骨折の患者の胸壁創は.十分に剥離し.層状に縫合した後.固定し包帯を巻くことが必要である。 胸腔を貫通した場合は.胸腔の閉鎖ドレナージを行う必要があります。 多発性肋骨骨折の場合.デブリードメント後.ステンレスワイヤーによる外科的固定を行うべきである。