女性.56歳.海南省三亜市出身。 1年前に心窩部痛を感じ.漠然とした痛み.食後に増悪.10日前から心窩部痛で高熱.39℃.悪寒を伴う。某市の人に胆石と感染症と診断され.当院に転院し.消炎剤投与と結石除去手術を受けた。 現在.結石摘出手術後3日目.発熱はないが.胸のつかえ.吐き気.寒気.風を感じ.昼は非常に遅く.夜も汗をかき.口がやや乾き.鈍痛.便は3日間解けない（手術後食事が少ない）.尿は正常.舌は薄赤.中黄厚乾燥.末梢少なく.脈は滑らか.固さはやや大である。 診断と治療 本症例は術前に大柴胡湯の証があると考えられた。したがって.この患者は太陽病と陽明病の合併で氣陰を傷害していることになる。白虎加桂枝湯と臓腑の薬を併用することが提案された。石膏30.志母15.桂枝10.白芍10.太子15.カンゾウ6.ルバーブ10.シトラスアウランチウム10.大棗10.3剤服用。 日目.生薬1回分を服用し.症状は緩和された。出来るだけ多く服用するように指示した。