スモッグは珍しい病気なので.自分では気づかないうちに持っている人も多いのではないでしょうか。 大まかにしかわからない症状がいくつもあります。 では.スモッグの診断を確認するにはどうすればよいのでしょうか。 どんなテストをすればいいのか？ かつて中国では.この病気についてよく知らない患者さんがCTスキャンだけを受け.脳梗塞や一過性虚血と診断されることが少なくありませんでした。 内服治療を行い.入院して退院したのですが.実際には症状を和らげるだけで.病気がなくなるわけではありませんでした。 画像診断の発達により.多くの基幹病院でMRAやデジタルサブトラクションができるようになり.それによって梗塞の原因を見つけることができるようになりました。 だから.多くの病院でスモッグを検出することができるのです。 チェックすべき項目は？ まず.当然のことながら.くす玉の診断には脳血管造影検査というゴールドスタンダードがあり.これが最良の方法です。 しかし.脳血管撮影は.特に小児では侵襲的な検査であり.高放射能であり.また全身麻酔が必要です。 また.非常に高価であり.協力的でない子供もいます。 そこで.その代わりにMRI.つまり子供の血管を調べるMRAという方法があります。 他には.造影剤を注入した後の血管を3Dで拾い出すCTAというものがあります。 血管やその輪郭を見ることができ.取り除いた血管からくすぶった病気かどうかがわかります。 また.脳の虚血の程度をさらに判断するために.脳波検査など.さまざまな方法があります。 例えば.SPECTやPETを使えば.彼のスモッグの重症度や脳の代謝状態を診断することができるのです。 その中でも.DSAと呼ばれる脳血管撮影.MRI.CT.脳波.代謝SPECTやPETなどが最適な方法とされています。 おそらく.これらの検査によって.この病気がスモッグであるかどうかが確認されるのだろう。 これらの検査はすべて同時に行うべきでしょうか.それとも1回の検査として行うべきでしょうか？ まあ.条件次第ではありますよね。 しかし.例えば手術の準備のための検査であれば.先ほどの脳血管撮影が必要ですし.CTAも必要です。 しかし.例えばスモッグかどうかの確認だけであれば.DSA.CTA.MRAのうち1つだけでよいのです。 ただ.手術の場合は.脳循環の代謝も評価する必要があり.その場合は脳灌流CTや.先ほどの代謝PETやSPECTで.代謝の観点から虚血量を評価する必要があるかもしれませんね。 それは.大げさに言えば.喫煙者の重症度を判断し.どの角度から立証し.どの側面から手術を開始するのかを決めるには.さらなる調査が必要だということです。