10年以上にわたる私の臨床観察によると.80％から90％の直腸粘膜の軽度または中等度の緩みと脱出があり.特に中高年の患者さんでは.次の症状が現れます。 直腸粘膜の軽度あるいは中等度の緩みと脱出により.肛門に異常な刺激が加わり.息切れや排便が長引くため.痔核発作の程度が悪化する.2.痔核が悪化する.3.痔核が悪化する.4.直腸粘膜の緩みと脱出が.肛門の異常な刺激により.息切れがする.5.排便が長引く.などの結果がある。 残便は次の排便まで乾燥しているため.便の頭は硬く.その後軟らかくなる。 乾いた便が肛門を刺激することで.痔核発作を悪化させることがあります。 したがって.直腸力を高め.直腸粘膜のゆるみやたるみを解消することで.便通不良の問題を効果的に解決し.痔の発症率を下げたり.程度を悪化させたりすることができるのです。 解決策：1.痔核除去の高レベルスポット注射.2.pph手術.3.正しい肛門持ち上げ運動を行うように患者に指導する。 解決策；1.高層粘膜下スポット注射は.3.7.11の肛門鏡下膀胱経位置で.各層の間隔は2~3cm.また各内痔核に注射して.痔核の縮小.注射部位の硬化と萎縮を通じて直腸粘膜の引き締め.固定.そのため直腸粘膜の緩みと脱出を有効に緩和できる目的を達成し.内部切迫症の臨床症状を緩和することができます。 2.pph手術療法は.直腸粘膜高位部を円形に部分切除し.吻合後の直腸のストロークを短くし.直腸粘膜の弛緩を抑えながら内痔核を上に引っ張って肛門から遠ざけ.肛門への刺激を減らし.痔の再発を減らすことができます。 3.直腸蠕動運動時の収縮力の低下や排便力不足は.注射やpph手術では解決できない問題である。 また.裂肛の治療も有効である。