脳出血の症状があるくす玉病の人は.すぐに手術ができるのですか？ 答えは「ノー」です。 脳出血を発症した後に最も重要なことは.脳出血の治療であって.くすぶり手術をすることではありません。 脳出血後.3ヶ月待てば.くす玉の手術は可能です。 くすぶり病の症状 くすぶり病の症状は.脳虚血と脳出血に分けられる。 血管の狭窄による脳虚血は.（頭痛.めまい.集中力の欠如）などを引き起こすことがあります。 さらに重症になると.（手足のしびれ.四肢の脱力感）を引き起こすこともあります。 より重篤な場合は.（半身不随.失語症など）を引き起こす可能性があります。 血管の過拡張による脳出血では.（突然の激しい頭痛に吐き気や嘔吐を伴う）などが起こることがあります。 また.くすぶりによる主な死因は.脳出血によるものです。 スモッグは脳梗塞の原因にもなり.（視野欠損.失語症など）つまり.上記の症状がある場合.スモッグの可能性を否定することはできないのです。 そのため.スモッグは早めに処理することが重要です。 症状が出るまでは.病気の深刻さを実感し始めないことが大切です。 一般に.くすりの治療に用いられる薬剤は.血管拡張剤.抗血小板剤.抗凝固剤などが多く.一定の臨床効果はありますが.臨床試験でその有効性が証明されたわけではありません。 虚血症状のある患者さんには.アスピリンやボリバールなどの薬剤を.てんかんの患者さんには抗てんかん薬を使用することが考えられます。 しかし.くすぶり病の患者さんの出血速度を抑える有効な薬剤はありません。 そのため.くす玉の治療には手術が最適なのです。 くす玉の外科的治療は.直接バイパス手術.間接バイパス手術.血管バイパス手術の併用に分けられる。 ダイレクトバイパス手術は.頭蓋外血管と頭蓋内血管を直接バイパスして.脳への血液供給を速やかに改善し.十分な脳血流を確保するための新しい血流路を再確立するものです。 間接的バイパス手術は.頭蓋骨の外側にある血液供給の豊富な筋肉や髄膜組織を.頭蓋骨の内側の脳の表面に貼り付けるもので.そのためパッチング手術と呼ばれています。 脳は自動的にこれらの組織から血管を引き抜き.皮質血管と自然吻合を形成する。 脳への血流は.頭蓋骨内への頭蓋外血流を再整備して脳内動脈への血液供給不足を解消し.脳外の正常血管から脳への血液供給経路を確立することで改善します。 脳への血液供給が改善されると.煙状の血管の必要性が徐々に減少し.脳虚血や脳出血の再発リスクを低減し患者さんの予後を改善することが可能です。 複合血管バイパス手術は.従来の2つの手術の長所と短所を踏まえ.バイパス＋パッチングを1つの手術で行い.バイパスの上に多因子パッチングを行うことで複数の血流経路を確立し.患者の脳組織へ豊富な血液を供給するものである。 これにより.新生血管が発生する前に脳梗塞が発症することを回避することができます。 ダイレクトバイパスやインダイレクトバイパス単独よりも優れています。 くす玉の手術療法は.両方の長所を生かしたバイパス手術の併用がベストであることは明らかです。 この方法は.治癒率が高く.リスクも少ない。 熟練した外科医であれば.手術の経過をうまくコントロールし.不必要な手術のリスクを回避することができます。