虹彩毛様体炎の治療経験

  虹彩毛様体炎は.特に若年層から中年層のぶどう膜に好発する疾患で.ぶどう膜炎全体の約半数を占め.急性.慢性.肉芽腫性.非肉芽腫性の炎症がみられます。 免疫・感染因子と密接に関連し.社会人失明の主な原因となっています。  虹彩毛様体炎はその病因によって分類されます。第1グループは急性前部ぶどう膜炎のみを呈し.これらの患者はHLA-B27抗原陽性で強直性脊椎炎.乾癬性関節炎.Reiter症候群.炎症性腸疾患を合併する傾向があり.第2グループは小児のFuchs症候群や白色ぶどう膜炎などの慢性前部ぶどう膜炎.第3グループは急性確認と両方を呈することがあります。 3つ目は慢性炎症で.若年性慢性関節炎.結核.梅毒などが原因です。  虹彩毛様体炎の診断は.患者の臨床症状に基づいて行われます。 このタイプのぶどう膜炎は.さまざまな全身性疾患が原因または合併する可能性があるため.原因および合併症を特定することは.治療の指針と予後の決定に大きな価値を持ちます。 したがって.急性前部ぶどう膜炎では.特に仙腸関節痛.関節紅斑.尿道炎.消化管異常.呼吸器異常.乾癬.皮膚病変などを詳しく聴取し.強直性脊椎炎.Reiter症候群.炎症性腸疾患.関節白癬.組合.梅毒などの併発がないかどうか判断する必要があります。  臨床検査では.通常の血液検査.血沈.HLA-B27 抗原タイピングなどを行い.病原性感染によるものと疑われるものについては.適切な病原性検査を行います。 リウマチのプライミング検査は.一般にぶどう膜炎の診断に臨床的価値はないとされています。 視力をうまく維持するためには.予防的な治療はもちろん.合併症の早期発見と積極的な対処が不可欠です。 虹彩毛様体炎は.漢方では瞳孔症候群と呼ばれ.症状を見極めることで治療が進み.漢方薬と西洋薬の併用で治療が可能です。  治療は次の4種類に分けられる:1.肝経の風熱:目の痛み.頭痛.羞明と流涙.押さえ輪の充血.毛様体圧.角膜後壁の沈着.房水の濁り.または口渇.舌の薄皮と弦脈の赤み。 治療:肝を浚い.風を散らし.熱を清める。 処方箋:プロラプサリアン角膜炎を参照。 患部が赤く痛む場合は.生薬.丹翡.丹参.柴胡を加えます。  2.肝胆の灼熱:瞳孔が非常に小さく.玉が痛んで押そうとせず.痛みは眉毛の鉾まであり.部屋の水が濁り.口が苦くて乾く.イライラして過敏になり.舌は黄色の毛で玉虫色になり.脈は筋状である。 治療法:肝臓と胆嚢をクリアにする。 治療法:肝臓と胆嚢をきれいにする。壇蜜.紅牡丹を追加することができます。  3.熱を伴う風湿:目の症状に加え.頭重感や胸苦しさ.四肢の痛み.舌の黄変.脈の緊張や湿潤がある。 治療法:風を追い出し.湿を取り除き.熱を清める。 生薬:方便.満漢全席.銭形.羌活.白芷.方便.黄連各10g.黄柏.紫微.オウゴン.クチナシ各12g.聖帝各15g.寒水石45g.生甘草各6g。  4.炎症に虚火:病気の後期が慢性化し.赤みが薄くなったり.赤くないが時々痛む.瞳孔が乾燥し.目が乾燥して不快で.偽のイライラや不眠.手足の心の熱.乾いた舌や喉.赤い舌と細かい脈を参照してください。 治療法:陰を養い.火を下げ.肝を清め.目を明るくする。 生薬:紫微.黄柏.山茱萸.風霊各12g.舒迪20g.丹翡10g.丹参20g.桂枝15g。  瞳孔は複雑な構造をしているため.その生理病理は肝臓.脾臓.胃.腎臓だけでなく.他の内臓とも密接な関係がある。 病気が軽く.生命力が強ければ簡単に治るが.そうでなければもっと重症になる。 時間が経っても治らない場合は.合併症を起こす可能性が高いです。 病気の治療にあたっては.病気のメカニズムに忠実に従いつつ.熱毒を取り除き.疫病や毒邪を分散させるという明らかな治療効果を取って.痛みを大幅に緩和し.回復期には陰を養い火を下げて肝を清め目を輝かせることが必要である。 結論として.眼は内臓や経絡と本質的に関連した有機的な全体の一部であり.漢方医学における眼科の治療は.西洋医学のアロパシー治療と比較して多くの利点があり.血を見ないことから止血.頭が痛ければ治療.足が痛ければ治療.しかし病気の根本を治療して症状を治すという予防と治療の利点を持っているのである。