(免責事項：本記事は一般用であり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています。)
要旨：36歳の女性患者から.特に不都合な症状は感じず.1日前に定期健康診断のため当院を受診し.乳房にしこりを発見したため精査を行った。 線維上皮性腫瘍である乳房小葉状腫瘍と診断し.手術と薬物療法を行った。
【基本情報】女性.36歳
【病型】線維上皮性腫瘍（乳房小葉状腫瘍）
【病院】鄭州大学第一附属病院
【受診日】2019年8月
【治療方針】手術療法（乳房部分切除術）＋内服薬（セファクロル徐放錠）
【治療内容 サイクル】入院治療13日間.退院後月1回の定期経過観察
【治療成績】腫瘍は摘出され.術後は順調に回復
I.初回問診
患者は36歳の女性で.1日前の健康診断で乳房にしこりの存在を訴えたが.これまでに有害症状はなく.高血圧.糖尿病.腫瘍の既往歴はなかった。 診察の結果.患者の乳房にしこりが触知され.境界は明瞭で周囲組織の可動性は良好であった。
II.治療
患者には診断名が告げられ.この病気は外科的治療の方が予後が良いことが説明され.患者との十分なコミュニケーションの後.できるだけ早く外科的治療を行うことが決定された。 患者に静脈注射による全身麻酔を行い.麻酔後.乳房部の皮膚.脂肪層.腺組織を一層ずつ切開して腫瘍組織を露出させ.腫瘍組織と腫瘍に関与する乳房組織を遊離切除した後.腺組織.脂肪層.皮膚組織を一層ずつ縫合し.ドレーンを留置しました。 さらに.内服薬としてセファクロル徐放錠を処方し.術後の二次感染を予防した。
III.治療効果
手術当日.患者は覚醒しており.精神状態は良好で.意識は比較的あり.体温36.6℃.心拍数76回/分.呼吸数16回/分.血圧81/110mmHgで.その他に異常はなかった。 術後3日目.セファクロル徐放錠の投与中.悪心.嘔吐.発疹などの副作用はなく.ドレナージチューブ内の排液は透明で.ドレッシング交換時の著しい血液や体液の漏れもなかった。 術後処置13日目.術後切開部位は順調に回復し.食事.排便.睡眠は正常であった。 検査では乳房のしこりは触知されず.再超音波検査後も乳房の小葉状低エコー腫瘤や小葉状しこりなどの異常は認められず.すべての検査結果は正常に戻った。
患者さんの病状は徐々にコントロールされ.無事に退院されたことを大変嬉しく思います。
また.食事は軽めにし.刺激の強いものを頻繁に大量に摂ることを避け.ジョギングやバドミントンなど.体調に合わせて毎日無理のない運動をすること.さらに定期的に休養をとり.情緒を安定させることが.患者の健康にある程度寄与する。 幸いなことに.このケースでは定期的な健康診断を受けていたため.健診センターで線維上皮性腫瘍の発見が間に合った。 このことは.毎年定期的に検診を受けることが重要であり.それによって病気を早期に発見し.的を射た治療を行うことができ.通常は病気をよりよくコントロールできることを示している。