腎性高血圧の治療法について

腎性高血圧の患者さんには.腎保護作用のあるプリリジーやサルタンなどの降圧剤を第一選択とします。 ただし.腎機能が高度に低下している場合や高カリウム血症がある場合は.透析を受けている場合を除き.この2種類の薬剤は使用しないでください。 上記のいずれの降圧剤でも血圧がコントロールできない患者さんには.カルシウム拮抗剤の併用をお勧めすることがあります。 代表的なものに.フェロジピン徐放錠.アムロジピン.ニフェジピン徐放錠などがあります。 心拍数の速い患者さんには.ビソプロロールやメトプロロールなどのβ遮断薬を併用することができます。 上記の薬剤を使用しても血圧を正常値にコントロールすることが困難な場合は.プラゾシン.テラゾシンなどのα遮断薬も腎機能に影響を与えずに使用することが可能です。