一般の人の目には.悪性腫瘍は大人の病気と映っています。 実は.現代社会では.悪性腫瘍は子どもたちの間でよく見られる病気です。 実際.現代社会では.悪性腫瘍は子供の間でよく見られる病気であり.成長・発達に影響を与えるだけでなく.命を危険にさらすこともあります。 情報によると.中国には3億人以上の子供がおり.毎年約3万人の子供が悪性腫瘍と診断され.そのうち約2万人は固形腫瘍である。 子供の悪性腫瘍で最も多いのは白血病で.全体の約30％を占めています。 次に多いのは中枢神経系腫瘍で.全体の約20％を占めています。 次いで.リンパ腫が約10％を占めています。 近年.感染症による死亡率の低下や先天性奇形の治癒率の上昇に伴い.悪性新生物は事故死に次ぐ小児の死因の第1位となっています。 小児の悪性腫瘍の原因 小児の悪性腫瘍の正確な原因は未だ不明であるが.先天性あるいは後天性の複数の要因の結果であると判断できる。 悪性腫瘍の中には.胎児の遺伝子の異常やウイルスや細菌などの微生物への子宮内感染.放射線や薬剤への曝露などの先天的な要因が関係するものもあれば.有害物質（塗料などの化学物質）への曝露.放射線への曝露（X線への大量被曝.家の装飾に使われる大理石のように放射線を含む天然石など）.特定の微生物への曝露が関係するものもある。 最近の研究では.受動喫煙や肥満も小児の悪性腫瘍と関連することが分かっています。 国内外の腫瘍の疫学に関する最新の情報では.子どもの腫瘍の発生が両親の職業と関連している可能性が示唆されています。 調査によると.白血病の子供の父親は.運転手.自動機械工.薬剤師.塗装工.ゴム・プラスチック加工業に従事する人が多く.電離放射線や特定の化学物質（ベンゼンなど）にさらされることが多い。 急性リンパ性白血病の子供の母親は.妊娠中に農薬.炭化水素.染料.ガソリンにさらされることが多い。 神経性腫瘍の子どもの父親は.印刷工.塗装工.電気工.製錬工などであることが多く.染料.顔料.金属.電磁波.電離放射線にさらされることが多く.神経性腫瘍の子どもの母親は.労働環境において化学物質にさらされることが多い。 小児の悪性腫瘍の特徴 有病部位：小児の悪性腫瘍は.白血病.悪性リンパ腫.神経芽腫.網膜芽細胞腫.悪性奇形腫.横紋筋肉腫.腎芽腫.骨肉腫などの造血系.中枢・交感神経系.軟部組織.骨.腎にみられる。 発症年齢：腎芽腫.神経芽腫.胚性腫瘍.肝芽腫.悪性奇形腫などの胚性悪性腫瘍の発症のピークは.通常1～3歳です。 発症率は年齢とともに減少します。 骨肉腫.リンパ腫.甲状腺がん.消化管腺がんの発生率のピークは.年長児.特に思春期である。 臨床症状：小児の悪性腫瘍は.その成長と発達段階.および腫瘍の胎生組織自体が発達の特徴を持つため.急速に成長する。 ほとんどの悪性固形腫瘍は.頸部のリンパ節腫大や腹部のしこりなど.短期間に急速に成長する無痛性のしこりによって.両親の注意を引くことになる。 腹部腫瘍の中には.腹痛.腸閉塞.血便.黄疸などの症状を引き起こしてから.子どもの主治医に発見されるものもあります。 多くの腫瘍は.早期に血流を介して隣接組織やリンパ節.肺.肝臓.骨.脳などに浸潤・転移します。 子どもの悪性腫瘍の治療 早期発見 子どもの悪性腫瘍は.臨床症状が陰湿であることや.自己表現ができない幼少期のため.腫瘍と診断されたときにはすでに中期から後期に入っている子どもが多く.治療のベストタイミングが遅れ.深刻な事態を招きます。 日常生活では.長引く微熱.やせ.衰弱.蒼白.食欲不振などの子どもの異常反応や症状.不釣り合いな肥満や思春期早発症などの内分泌疾患の症状.局所の痛みやしこり.隠れたしこりが周囲の臓器を圧迫することで生じる一連の症状.例えば呼吸困難や息苦しい.吐き気やおう吐.排便・排尿困難.血便など.両親は強く注意しなければならない。 保護者の方は.子どもの腫瘍に関する科学的な知識を身につけ.子どもの体調をよく観察し.定期的に子どもの健康診断を受け.異常が見つかったらすぐに通常の子どもの専門病院を受診することをお勧めします。 早期治療 血液悪性腫瘍（白血病.リンパ腫など）は別として.小児悪性腫瘍の治療は.やはり手術を基本に.術前・術後の化学療法や放射線治療.さらに免疫療法.分化誘導剤.抗腫瘍血管新生剤などの局所・全身療法を含めた総合治療となっています。 近年では.中等症・進行症の小児に対して手術前にネオアジュバント化学療法を行うことで.大きすぎる腫瘍や主要臓器・血管への浸潤.一期で完全切除が困難な腫瘍を縮小後に安全・確実に切除し.手術後の腫瘍の転移・再発を有効に抑制し.進行腫瘍の治癒率を効果的に高めています。 例えば.腎芽腫の5年生存率は1960年代の30％から85％に.神経芽腫は25％から50％に.ホジキンリンパ腫は25％から60％に.小児白血病は早期寛解率が95％以上.長期寛解率が70％以上に向上しています。 治癒した子どもは大人になり.普通の人と同じように勉強や仕事.生活をすることができるため.腫瘍の診断が早ければ早いほど.良い結果を得ることができます。 小児の悪性腫瘍の予防について 小児の悪性腫瘍の特徴として.陰湿な発症.急速な進行.高い悪性度.早期転移などがあり.多くの腫瘍の治療効果はまだ満足のいくものではありません。 したがって.早期発見・早期治療が強調される一方で.予防に注意を払い.発がん性物質や催奇形性物質への曝露を避けるよう.国民に呼びかける必要があります。 妊婦は.妊娠中.特に初期（3ヶ月以内）に有毒・有害物質への曝露を避けるべきである。 現代の住宅装飾材料は品質にばらつきがあり.有害物質や放射線を含むものも多く.新しい家具に塗られた塗料などの化学物質も胎児に影響を与えることがあります。 入居前に少なくとも3ヶ月は換気することが大切です。 妊娠中の女性は.妊娠初期の上気道感染症や抗生物質の内服を避け.X線を浴びないように注意する必要があります。 食品に含まれるアフラトキシン.ニトロソアミン.鉛などの重金属.野菜や果物に含まれる残留肥料や農薬.特定の食品に含まれる添加物や防腐剤などはすべて「見えない殺し屋」であるため.腫瘍の25～30％は食品と関連しているという研究結果が出ています。 子どもたちは.生活の中で有害・有毒な物質に触れることを避け.カビの生えたもの.賞味期限切れのもの.品質が保証されていないものを食べてはいけないと思います。 親は.市場の一部の地域で.樋口油.スーダンレッド.有毒な鍋の素などの有害な食品添加物に注意する必要があります。