世界保健機関が推奨する降圧剤は.利尿剤.カルシウム拮抗剤(CCB).β遮断剤.α1遮断剤.アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEI).アンジオテンシンII受容体拮抗剤(ARB)の大きく6つのクラスに分類されています。 1.利尿剤:抗軽症高血圧に単独で使用されることが多いが.中等症・重症高血圧の治療には他の薬剤と併用することもある。
特に.心不全やむくみのある患者さんに適しています。 代表的な薬剤は.ヒドロクロロチアジドとインダパミドである。 これらの薬剤の長期使用は耐糖能の低下につながる可能性がある。
耐糖能の低下.血糖値の上昇.高尿酸血症などの代謝異常.血中コレステロールや中性脂肪の上昇.高密度リポ蛋白の減少.性欲減退などの合併症が起こりやすいため.一般的には医師の指導のもと.断続的に使用されることが多いです。 2.β遮断薬:軽度から中等度の高血圧患者.特に若い高血圧患者と労作性狭心症の治療に広く用いられるが.心不全.気管支喘息.糖尿病の患者には用いない。
(インスリンの分泌を抑え.糖代謝を阻害するため)。 プロプラノロール.メトプロロール.アテノロール.ビソプロロール.ラベタロール.カルベジロールなどが代表的な薬物です。 3.アンジオテンシンI変換酵素阻害剤:プライマリ.腎臓の高血圧は非常に良い効果を持っているために
糖・脂質代謝を改善し.心不全を予防し.心室肥大を改善する効果があり.高齢者の心室肥大.心不全.糖尿病.高脂血症.中等度から重度の高血圧によく使用されます。 ただし.腎不全の場合は推奨されない
腎動脈狭窄症.妊娠などの高血圧症患者に使用され.代表的な薬剤としてカプトプリル.エナラプリル.ペリンドプリル.ベナゼプリル.ホシノプリル.ラミプリルなど。 カルシウム拮抗薬:すべてのタイプの高血圧症に適しており.特に冠動脈疾患.狭心症.脳血管障害.腎臓病変を伴う重症高血圧症患者に適しています。 代表的な薬剤は.ニフェジピン.ジルチアズ.アムロジピン.フェロジピン.ラシジピン.ニフェジピンなどである。 5.アンジオテンシンII受容体拮抗薬:降圧効果がよく.副作用が小さく.一般的にロサルタン.バルサルタンなどが使用されます。 それはあなたが薬の組み合わせを選択することをお勧めします.一ヶ月後に正常になる.二次性高血圧がない限り.血圧が低下することはできませんが.それは間違った方法である必要があります。