恥骨結合低位症の術後の注意点

  1.尿道下裂は男性に多い先天性奇形であり.手術治療は複雑で.症例により管理や術後の回復が異なる。  尿道カテーテルは.尿を排出し.新しく形成された尿道のステント(支持管)として機能する役割を担っています。 カテーテル挿入期間中はベッドで安静にし.新しく形成された尿道の治癒を妨げる可能性があるため.あまり動かないようにしてください。 固定式尿道カテーテルを緩めたり.引っ張ったり.曲げたり.ねじったりすると.痛みを生じたり.治癒に影響を与えたり.排液を妨げることがあるので.尿道カテーテルの元の位置を維持するように注意する必要があります。       3.尿バッグの底が地面と接触しないようにして.汚染を防ぐ。 バッグが満杯になり.空にする必要がある場合.バッグの中に少量の尿を残し.空気がバッグに入りすぎて.チューブを通って上がり.尿の排出に影響しないようにする。  4.寝たきりになると腸の動きが弱くなり.便秘になりやすい。 5.排便時に力を入れると尿道口から尿がよくこぼれる(通常は特別な処置は必要ない)。 入院中は.便秘の予防に注意を払う必要があります。 手術前にベッドで排便できるように訓練することができます。  5.尿道カテーテルが設置されている期間.通常の尿の流れに加え.尿道カテーテル内に少量の凝集物や血尿が出ることがあり.特に子供が活発になった後.血尿の排出がより顕著になることがあります。  6.一般的に手術後3-7日で薬を変更したり.傷を露出し.尿道カテーテルを調整するためにドレッシングを削除するには.プロセスは痛みを伴っている.両親は鎮痛ポンプで.前にいくつかの思想の仕事と子供への慰めを行うことができますまた.変更前に薬を追加する薬の時間を調整するために注意を払うことができます。 ドレッシングの交換時期が決まったら.あらかじめ創傷被覆材をアリク液に何度も浸しておくことで.簡単に剥がすことができ.出血や痛みを軽減することができます。  7.患者さんのニーズにもよりますが.ほとんどの患者さんは尿道カテーテル抜去後7~11日で退院するか.ショートチューブを装着した状態で退院します。 摘出・排出後は.できるだけ早く飲尿し.排尿困難.努力.排尿時間が著しく長い.尿線が細い.排尿痛.頻尿.尿意切迫.尿瘻などがないか観察してください。 瘻孔が小さいうちは.瘻孔からの尿の垂れ流し.滴り.玉のようなものに特に注意する。 尿道部に吸収糸があるため.尿道から出た尿が2本以上に分かれることがあります。 小さいお子さんは.カテーテルを抜いた後の最初の痛みで排尿を嫌がるので.根気よくなだめて.自分で排尿できるように促してください。 カテーテルを抜いた後の尿道口に少量の分泌液や血液の塊が痂皮となり.尿道口を塞いで排尿を妨げたり.排尿困難となることがあります。 閉塞が続くと.瘻孔ができる可能性が高くなったり.既存の瘻孔を悪化させたりすることがあります。  8.チューブでの排泄について:術後3~7日で膀胱からチューブを抜き.尿道内に短いチューブを残してチューブでの排泄を行う場合があります。 このような場合は.排尿時に手でカテーテルの前部を支え.尿がカテーテルに当たって固定線が引っ張られ痛みが悪化しないように.また.尿流の衝撃が強すぎてカテーテルが抜けないように注意する必要があります。 尿道チューブが不安定で固定線が外れた場合.尿道チューブが早期に剥離し.治療の目的が果たせなくなることや.尿道チューブが後尿道や膀胱に入り込み.摘出が困難になることを避けるため.早期に医師の診察を受けること。 尿道カテーテルの保護に注意し.医師の指示する時期に抜去してください。  9.ローカル圧力包帯のために手術後の初期.陰茎浮腫は.ドレッシング陰茎の腫れの除去後に一般的に重いではありませんが.特に包皮(皮膚のより柔らかい部分)の内側のプレートで覆われている部分が大幅に増加することがあります.ドレッシングローカル黄色の放電(時には膿様)とかさぶたやスポット血がにじみ出た後の除去も.通常.特別な治療を必要としない.暖かい塩水浴が徐々に.完全に沈静化され腫れることができます。 腫れが完全に消えるまで.数ヶ月かかることもあります。  10.温塩水浴は.退院後早期に開始すること。 方法:2%~5%の濃度で用意し(水5kgに対して塩1タール~水2kgに対して塩1タール程度.通常は温水5ポンドに対して塩1タール).大きな洗面器に熱湯を入れて塩を洗い流し.子どもが火傷しないように湯温が下がったら(冷やし過ぎない)陰部を完全に水につけて子どもを座らせます。 通常2週間以上行い.2週間後に入浴を中止するかどうかを検討します。