まず煙草病は.脳から煙が出ている病気でもなければ.喫煙が原因でもない。 ウィリス輪の主枝（内頸動脈のサイフォンセグメント.前・中大脳動脈.時に後大脳動脈の起始部）の慢性進行性の狭窄または閉塞を特徴とする脳血管疾患群であり.その後.小さな異常側枝のネットワークが形成されます。 1957年に日本人の医師である竹内・清水によって初めて報告され.ベッド突起とウィリス環より上の内頸動脈の自然進行性の梗塞を特徴とし.頭蓋底に多数の代償血管が存在する。 この異常な血管が血管造影で「煙」のように見えることから.鈴木と高久は1967年に「もやもや病」と命名した。 原因はいまだ不明ですが.一般に.もやもや病は中枢神経系の慢性炎症に関連していると考えられています。 若年層では.一過性脳虚血発作（TIA）.虚血性脳卒中.脳血管性認知症などの脳虚血を主症状とし.頭痛やてんかんを伴う場合もあります。 もやもや病の治療は.薬物療法と外科手術の2つに分けられます。 薬物療法の有効性はまだ確立されていません。 一方.プロスペクティブなランダム化比較臨床試験はありませんが.いくつかの大規模なケーススタディでは.手術が脳卒中やTIAの発症を減らすのに有効であることが示されています。 外科的治療としては.主にバイパス手術があり.直接バイパス.間接バイパス.複合バイパスなどがあります。 ダイレクトバイパスとは.内・外頭動脈を吻合することです。 ドナー動脈は表在側頭動脈（STA）.レシピエント動脈は中大脳動脈（MCA）ですが.前大脳動脈（ACA）を使用することもあります。 ダイレクトバイパスは.脳灌流を迅速かつ効果的に改善し.頭蓋底のモヤモヤした異常を軽減することができますが.その実施は困難です。