冠動脈疾患かどうかを最初に判断する際.どのような点に注目すればよいのでしょうか？ 患者さんはいくつかの簡潔な要素を覚えておくことが重要です。 速やかに医療機関を受診するタイミングを知ることが大切です。 まず.不快な症状：胸痛の場所.性質.誘因.期間などの特徴.呼吸運動や食事との関係.緩和方法.再発の有無.各回の特徴に類似性があるかどうかなどです。 第二に：ルーチンの12誘導心電図は.心筋虚血の緊急かつ非特異的な変化の有無など.予備的な情報を与えてくれるものである。 第三に.あなたはハイリスクグループに属していますか？ リスクを抱える主な人たちは誰か？ 歳以上の人は.冠動脈疾患をどのくらい考慮すればよいのでしょうか？ 喫煙者（能動・受動）.肥満.高脂血症.糖尿病.高血圧.夜更かし.激務.運動不足.過食.日常生活で特定の習慣（脂っこい食事.肉抜きなど）がある.家族歴がある.などが危険因子とされています。 年齢 性別：男性の場合.現状では40歳以上の症状で速やかに医療機関を受診すること.女性の場合.年齢は適度に緩和してもよい（閉経後）.ただし危険因子との兼ね合い☆20代.30代の若い人が冠動脈疾患の典型的症状を呈した場合.冠動脈疾患を考える必要があるかどうか？ 20代.30代の若年層が冠動脈疾患を発症することは珍しくありませんが.普遍的ではありません。 主に上記のハイリスク群.特に喫煙量が多い患者や家族性高コレステロール血症の患者にみられます。 ☆過去の病歴で気になるところは？ 喫煙.高コレステロール血症.高血圧.糖尿病.動脈炎.慢性腎臓病のほか.生活習慣や運動習慣.家族歴などが挙げられます。 冠動脈疾患患者は.常に血中脂質.血糖値.血圧に変化があるのでしょうか？ クリニックで受診される患者さんのほとんどがそうですが.血中脂質や血糖値.血圧が高くないからといって冠動脈疾患にならないわけではありませんし.年齢や家族歴.血管が徐々に老化していくなど変えようのない要因もあるわけですから.そのような患者さんには.「冠動脈疾患の予防」という観点からも.「冠動脈疾患の予防」という観点からも.「血糖値や血圧が高くないからといって.冠動脈疾患にならないわけではありません。 三高が見つからなくても.狭心症や息切れなどの症状がある人は.冠動脈疾患の検診を受ける必要があるのでしょうか？ 症状がある場合は.一瞬で命にかかわる危険な病気なので.冠動脈疾患を除外する必要があります。 冠動脈疾患の代表的な症状について教えてください。 狭心症が判断材料になるのでしょうか？ 虚血性胸痛がポイント。 初期症状として息切れや動悸もある! 狭心症の本当の痛みは？ 俗に言う「原因不明.不可解.的確な指摘ができない」ということですが.不快.圧倒.圧迫.息苦しさ.つまらなさなどです。 症状の重さと冠動脈疾患の重さには関係があるのでしょうか？ 例えば.強い圧迫痛は血管の閉塞などの重篤な状態を示すことが多いなど.関係があります。 ☆冠動脈疾患の非定型症状の意味と内容とは？ 他の病気と間違われやすいのでは？ 眉毛の下の痛み.指先のしびれ.肩の後ろの痛み.歯痛.顎の痛みなどは誤診されやすい ☆無症状の冠動脈疾患はないのか？ そうですね.患者さんの健康志向が高まるにつれ.健康診断で無症状の冠動脈疾患が3D再構成で発見されることも多くなっていますね 非定型症状や無症状を伴う冠動脈疾患を早期に発見するためには？ ある程度の年齢になると.頻繁に行われる健康診断で冠動脈CTの3D再構成を行う意義が大きくなってきます。 冠動脈疾患のように見えて.実は全く冠動脈疾患ではないものはありますか？ 人々はどのように差別化すべきなのか？ しかし.まずは本当の冠動脈疾患を除外し.該当する部位の器質的疾患を除外することが重要であることに変わりはありません。