最近.当院の胸部外科では.高齢の女性患者に対して閉塞性肥大型心筋症の外科治療を行い.良好な結果を得て.患者を長年の苦痛から解放し.当院における心筋症の外科治療のギャップを埋めることに成功しました。 2008年に心臓超音波検査を受けたところ.「限局性中隔肥厚と左室流出路狭窄」が見つかり.2009年に再度心臓超音波検査を受けたところ.やはり中隔肥厚と左室流出路狭窄が指摘されました。 2009年.再度の心臓超音波検査でやはり中隔肥厚と左室流出路狭窄が認められ.差圧は約32mmHg（正常者は大きな差圧はない）.その後.外部の病院に通院するも大きな成果はなく.症状は徐々に悪化し.昨年は症状が顕著になり.2階をゆっくり登った後に大きなパニックと息切れを経験しました。 閉塞性肥大型心筋症と診断され.手術が勧められました。 閉塞性肥大型心筋症は.心室中隔の非対称性肥大.特に左心室側の肥大として現れる常染色体優性遺伝の疾患である。 高度に肥大した中隔が左室腔に突出することにより.左室流出路が著しく狭窄・閉塞し.血流に対する抵抗が増大し.左心負荷の増大.心筋肥大.拡張機能障害.心筋虚血につながる。同時に.狭い左室流出路により血流速度が増大し.僧帽弁に大きな負担がかかり不完全な閉鎖を引き起こす可能性がある。 重症の場合は.突然死することもあります。 閉塞性肥大型心筋症と診断されると.通常.内科的な薬物治療が行われます。 しかし.薬物療法は症状を緩和するだけで.心筋構造の病的変化を改善することはできません。 肥大がひどく.閉塞症状が明らかで.薬物療法が有効でない場合.外科的治療が最も有効な手段となります。 手術では.肥大した左室流出路の心筋を切除して閉塞を解消し.逆流する可能性のある僧帽弁を修復します。 心筋切除の範囲と深さには十分な注意が必要で.切除量が少なすぎると閉塞の解除が不完全となり.満足な手術ができない。切除量が多すぎると房室ブロック.中隔穿孔.大動脈弁閉鎖不全などの重篤な合併症が生じる。 同時に.切除経路が大動脈切開であるため.露出が難しく.可視範囲が非常に狭いため.反射鏡下で手術を行う必要があり.切除技術に非常に厳しいものがあります。 また.術後は拡張機能障害.低心拍出量.多臓器不全.心停止などの非常に危険な合併症を起こしやすく.経験豊富な外科医でも薄氷を踏むような危険な手術となるのです。 手術の成功率を高め.リスクを最小限に抑えるために.王志功教授は山叔母さんのために特別な治療計画を立てた。 10日以上にわたる入念な術前準備を経て.全身状態は著しく改善されました。 2013年3月18日.6時間近い苦闘の末に手術は成功し.患者は直ちに胸部外科ICUに入院して厳重に監視され.治療チームとともに 10日後.シャンおばさんは順調に回復し.退院した。 退院前.心臓超音波検査で左心室流出路に閉塞がなく.交換した僧帽弁も良好であることが確認され.おばちゃんは満面の笑みを浮かべていました。 退院するとき.シャンおばさんは「長正病院胸部外科.王教授.胸部外科の先生方.ありがとうございました！あなたは私に第二の人生を与えてくれました」と興奮気味に言いました。