1.発熱が体にもたらす効果とは？ デメリットは何ですか？ 発熱すると消費カロリーが増えるので.肺や心臓の仕事量が増えます。 健康な子どもには限定的なイメージですが.重い心臓病や重い貧血.肺の病気などの子どもは.こうした余計な負担をかけることでより健康を害する可能性があるのです。 また.高熱のために熱性けいれんを起こすお子さんもおり.生後6ヶ月から6歳の間に発症することが多いようです。 よく言われる「熱が脳を焼く」という俗説は.熱が直接の原因ではなく.脳炎や髄膜炎などの子ども自身の病気が原因であり.熱はその一つの症状に過ぎず.脳にダメージを与えるのは脳炎や髄膜炎などの基礎疾患なのです。 しかし.熱が体にもたらすのは悪い影響だけではありません。 適度な発熱は体の免疫力を高め.特定の細菌の繁殖を抑制し.それらを排除するのに役立つことが多くの研究で明らかにされています。 人間が病気になったときの発熱は.身を守るための本能的な反応と考えることができます。 2.赤ちゃんが熱を出したら.熱を下げるべきですか？ 衣服の着せすぎや熱中症が原因の場合は.赤ちゃんの衣服をゆるめたり.涼しい場所に移動させたり.物理的な冷却を加えたりすれば.いつでも熱を下げることができます。 炎症性疾患による発熱の場合.熱が高すぎず.不快感がなければ.特に薬で積極的に熱を下げる必要はなく.平熱の範囲まで下げる必要はないでしょう。 なぜなら.物理的な冷却や投薬で体温を平熱に戻しても.それは表面的な「平熱」に過ぎず.発熱や炎症反応の主原因はまだ残っているからです。 解熱剤の使用は.通常38.5度以上の場合にのみ検討されます。 特定の病気（慢性肺疾患.心不全.貧血.糖尿病.熱性けいれんの既往など）を持つ子どもは.38度以上になると解熱を検討することがあります。 3.子どもの解熱剤はどのように選べばよいのでしょうか？ 生後3ヶ月未満の場合は物理的冷却が一般的ですが.生後3ヶ月以上の場合はアセトアミノフェンとイブプロフェンの作用時間や効果が似ているため.発熱が不快な場合はアセトアミノフェンやイブプロフェンを検討することができます。 この2つの薬剤は.WHOが小児に対する安全で有効な解熱剤として推奨しているもので.その他の薬剤（アスピリン.アナンダミド.グルココルチコイド.ニメスリド）は小児の解熱剤として日常的に使用することはありません。 お子さまの発熱に伴い.鼻水や鼻づまりなど.より不快な症状を伴う場合は.複数の症状を緩和する成分が配合されたお薬の使用をご検討ください。 例えば.熱の症状だけなら.熱を下げる薬だけを使い.咳止めや鼻づまりを改善する薬は使わないなど.単一の症状であれば.複合製剤はなるべく使わないようにしましょう。 4.小児に解熱剤を服用させる場合の注意点は？ (1)子供用の薬を選びましょう.大人の風邪薬を勝手に赤ちゃんに飲ませないようにしましょう。 (2)安全な薬でも.過剰摂取による副作用のリスクが高まるため.慎重に服用する必要がある。 そのため.親は薬の成分を見ることを覚え.同じ成分が含まれているものもあるので.薬の重複投与に注意する必要があります。 (3) 医薬品の使用説明書.特に用法・用量.副作用.禁忌.服用に際しての注意事項をよく読んでおくこと。 (4) 子どもが熱を出したとき.医師は保護者に水分をたくさん与えるよう助言します。解熱の際.体は余分な熱を発散させるために汗をかくので.熱が下がるのを繰り返すと.子どもの食欲や食事の低下と相まって.ある種の脱水状態になることがあり.水分や電解質の適切な補給に注意しなければなりません。保護者は子どもに少量の液体（母乳.かゆ.スープ.ジュースなど）を何度も与えてもよいのです。 (5) 解熱剤はあくまでも症状を和らげるための薬であり.たとえ薬を使用して熱が出なかったとしても.他の症状がないかどうか.より注意して観察し.時間内に医療機関を受診する必要があります。