冠動脈性心疾患は.患者さんの健康と生命を脅かす一般的かつ深刻な病気です。
その発生は.脂質異常症.炎症反応.糖尿病.高血圧など多くの原因と関連しています。
主な臨床症状は狭心症.心筋梗塞で.最終的には心不全や心室頻拍・心室細動で死亡することが多い。 心室頻拍・心室細動は.患者さんの冠動脈が狭窄・閉塞し.心室筋が虚血壊死することで発生しますが.心臓の冠動脈の小枝は「千鳥足」なので.壊死した痕が生き残った心筋に絡み.通常の心臓収縮を引き起こす電流が
その結果.心室頻拍や.微妙な条件が揃えば心室細動を引き起こし.パニックや息切れ.激しい失神を引き起こし.死に至ることもあるのです。 現在.心室頻拍を抑えるためにアミオダロン.ソタロールなどの内服に加えて.失神した患者さんや将来的に突然死の危険性が高いと医師が判断した患者さんには.心室頻拍そのものを除去できないが.悪性の心室頻拍が起きた場合に投与できる小型の心臓除細動器（ICD）を植え込む必要があります。
この装置自体は心室頻拍を除去するものではありませんが.悪性心室頻拍の発作時に電気ショックを与え.患者の命を救おうとすることが可能です。
これは現在.国際的に認められている治療法です。
もちろん.心室頻拍を根絶できないことに加え.高価であること.寿命が短いこと.投与時に痛みを伴うこと.短期間に頻回に投与すると心機能が急速に悪化する可能性があることなど.欠点もある。 カテーテルアブレーションは.理論的には心室頻拍を消失させることができるもう一つの治療法です。
私たちは10年前からこの術式を行い.アジアで最大の症例数を蓄積し.現在までに良好な結果を得ています。
しかし.病気が進行し.理論的には新たな心室頻拍病巣を作る可能性があるため.長期的な結果はまだわからない。
現在では.主に心室頻拍病変が比較的少なく.心機能が比較的良好な患者さんに適応されています。 心筋梗塞後の心室頻拍のリスクが高い患者には.ICDを植え込んだ後に高周波アブレーションを行い.「二重の保険」をかけることが理想的である。
しかし.これらの治療を完了するための費用は13万円から15万円程度と比較的高額になります。