ラジオ波焼灼療法による小児左室特発性心室頻拍のサブシナスP電位カリブレーションによる治療例

/>
  左室中隔を起源とする特発性心室頻拍(IVT)は.通常15〜40歳の健康な男性に見られ.成人より小児の方が発生率は低いです。
ラジオ波焼灼術の選択が必要である。  現在.左心室中隔に発生したILVTを高周波焼灼するためのマーキング方法として.従来は逐次励起マーキング法が用いられており.マーキングのために頻拍の誘発が必要ですが.誘発に失敗する.頻拍の誘発が持続しない.誘発を繰り返さないなどの不安定さがあり.約37.8%を占めます。
外科麻酔による心筋興奮性の抑制がILVT誘導の難易度を高めるため.小児における逐次作動薬標識の使用は制限されている。
我々の研究グループでは,ILVTを発症した小児6/55例(10.9%)でILVTの誘発に成功せず,28例(50.9%)でイソプロテレノールによる心室内処置で繰り返し心室内刺激により誘発できたため,手術時間が延長し麻酔のリスクも高くなった.  副交感神経リズムのP電位校正に関する文献はまばらである。
洞調律P-potentialマーキングでは.洞調律のP-potentialの存在は.カテーテルが標的部位に接近していることを示すものである。
Pポテンシャルの存在範囲は広いため.X線イメージングと連動したローカライズが成功の鍵になります。
subsinus
P-potential法の利点は.術中に心室頻拍を誘発する必要がないため.麻酔を必要とする小児患者に適していることと.比較的簡単に実施でき.手術時間が大幅に短縮できることである。
私たちのグループでは.subsinus
P-potential
taggingを受けた30人の子供たち全員がアブレーションに成功し.フォローアップ時の再発率は3.3%であった。
中国では.アゴニスティック・シーケンシャル・キャリブレーション法の再発率が8.8%と文献に報告されており.このグループでもサブシナス・P-ポテンシャル・キャリブレーション法の結果より高い数値となっています。/>
/>