心臓の下の漠然とした痛みの原因は様々で.心臓病.胃食道逆流症.消化性潰瘍.肝胆膵の病気などが考えられます。 心臓の下部は上腹部に近く.心臓.食道下部.胃.胆のう.肝臓の左葉などがあるため.これらの臓器に障害があると痛覚を感じることがあります。 循環器系の疾患：心臓の下の漠然とした痛みの最初の症状は.冠動脈疾患を除外する必要があります。 冠動脈疾患（狭心症.心筋梗塞など）は.心筋虚血や低酸素症を引き起こし.胸部圧迫感や胸痛などの臨床症状を呈します。 胸痛の典型的な部位は胸骨の後ろですが.非典型的な症例では心臓の下の漠然とした痛みも現れます。 狭心症の痛みは.労作.精神的ストレス.満腹感などに伴うことが多く.安静やニトログリセリンで緩和されることがあります。 心臓疾患のさらなる鑑別診断は.補助的な検査によって行うことができます。 2.消化器系疾患：GERD.消化性潰瘍.胆道系疾患などの症状は.いずれも心臓の下の漠然とした痛みとして現れることがあり.最初はその付随する症状の違いによって識別することができる。 胃・食道逆流症は.胃・十二指腸の内容物が食道に逆流し.不快感を引き起こす病気です。 酸逆流や胸焼けを伴うことが多く.横になった時や腹圧が高くなった時に悪化します。 消化性潰瘍は胃や十二指腸に発生することが多く.患者は通常.心窩部痛を訴える。 しかし.消化器系疾患は労作との有意な関係はなく.食事や制酸剤治療などの影響を受けています。 肝臓の左葉や胆嚢の病変も漠然とした心窩部痛を引き起こす。 バリウム食.胃内視鏡検査.超音波検査などで明らかにすることができます。 心臓より下の臓器が多いため.患者さんは症状だけで薬の診断をせず.定期的に病院で診察を受けることをお勧めします。