血清グルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）は.腎臓.膵臓.肝臓.腸.脳.肺.骨格筋.心筋に存在し.肝臓では主に肝細胞漿膜と肝内胆管上皮に存在します。GGTは種々の肝胆道疾患において臨床的価値を有しています。 その活性はほとんどの肝胆道系疾患で上昇しますが.他の血清酵素活性との相対的な上昇の割合は肝胆道系疾患によって異なります。
基準値：4-38u/L
臨床的意義
生理的変化
1. 20～30歳の過負荷の男性で約60％。50～60歳の男女で約30％。 慢性アルコール中毒は約20％～400％高い。4～10歳の子どもは約10％低い。
2.薬物の影響：ストレプトマイシン.バルビツール酸.ルミナル.抗てんかん薬を服用すると.GGTが増加する可能性があります。
3.近年.薬や病気の影響を受けずにGGTが上昇するケースがあることが分かっており.高たんぱくサプリメントなどの過剰摂取による肝臓への負担増が原因であると考えられています。
病理学的変化
1.原発性および転移性肝癌の患者では.ほとんどの酵素が中等度または高度に上昇し.正常値の数倍から数十倍になることがあるが.他の全身腫瘍のほとんどは正常値である。
2.肝内・肝外胆管閉塞では.GGTの排泄が阻害され.胆汁とともに血中に逆流するため.血清GGTが上昇する。
3.ウイルス性急性肝炎では.壊死部位に隣接する肝細胞の酵素合成が亢進し.血清GGTが上昇する。
4.慢性活動性肝炎では.GGTが正常値の1～2倍高いことが多く.長期間上昇すると壊死傾向がみられることがあります。
5.肝硬変における血清GGTの変化は.肝内病変の活動性とその程度に依存する。
6.脂肪肝患者ではGGTもしばしば上昇するが.一般に栄養性脂肪肝の血清GGT活性は正常値の2倍を超えないものが多い。
7.アルコール性肝炎やアルコール性肝硬変の患者では.GGTはほとんど常に上昇し.アルコール性肝疾患の重要な特徴となっています。
8, 急性心筋梗塞.高脂血症.糖尿病.関節リウマチ.伝染性単核球症などでも.血清GGTが上昇することがある。
基準値の臨床的意義
1.200u/L以上 通常は肝胆道系疾患
50U/L 以上 薬理学的な原因を含む生物学的な変異を調べる必要がある。
3.25U/L以下 病的・生物学的変異の両方を除外することができる。