小児ロタウイルス下痢の予防と治療 ロタウイルス下痢の特効薬はなく.一般的には子どもの脱水とアシドーシスを是正する対症療法が行われます。下痢の症状が軽い子どもには.世界保健機関が一般的に推奨している経口補水塩（塩化ナトリウム3.5g.炭酸水素ナトリウム2.5g.水素化カリウム1.5g.ブドウ糖20g.水1000ml）を用いて.水分補給で補正することが可能です。症状の重い子供には.パンセンタインの経口投与とともに.脱水とアシドーシスを是正するための点滴を行います。近年.ロタウイルス感染症の治療にはインターフェロン（IFN）も使用されています。この薬は.体内でのウイルスの繁殖を抑制することができるため.症状を軽くし.病気の経過を短くすることができます。新生児が秋に下痢をした場合.母乳の約90％に抗ロタウイルス抗体が含まれているため.母乳を与え続けると.食べた後の症状を軽減したり.病気の経過を短縮したりすることができます。 ロタウイルスは季節性がはっきりしており.特に20度前後の気温で活発に活動します。 発熱.咳.のどの痛みなどの風邪症状があり.中には1日に数回の排便があり.嘔吐や腹痛を伴う場合もあり.胃腸風邪と誤診されやすいと言われています。しかし.脱水が起これば.注意が必要です。 注意喚起 牛乳を飲むと下痢が長引く ロタウイルスは体内に侵入した後.主に小腸の上皮細胞に感染し.細胞を傷つけて下痢を引き起こします。同時に.体の消化を助けることができる小腸のビロードの毛が壊れて作る.小腸は体の水分.栄養素を吸収することができない.水っぽい体から排除された糞便。ロタウイルスの解毒期間中に1日に10回も20回も下痢をして脱水症状になる患者もおり.下痢を止めないとさらに命にかかわることもあります。また.近年は個々の患者さんで腸重積やタンポナーデの合併症が確認されています。小腸の絨毛が修復されるまでには1週間ほどかかりますが.その前に粉ミルクや母乳.牛乳.ショ糖を使った食品を飲んでいるお子さんも下痢が長引くことがあります。 早期発見 ロタウイルス感染症の症状は.2つのカテゴリーと10以上のグループに分けられ.それぞれがやや重くなる程度で似たような症状を起こします。体がロタウイルスに攻撃された2～3日後に.このウイルスに対する抗体を作ることができます。しかし.各型の間には交差免疫がないため.ロタウイルスI型に感染してI型ウイルスに対する抗体ができた場合.再びI型ウイルスに攻撃されても発症しないことがありますが.II型ウイルスに攻撃されると発症してしまいます。 ロタウイルス感染症の主な症状は下痢です。中国では10月から12月に多く発生し.3月から5月に若干のピークがあります。乳幼児がロタウイルスに感染すると.1〜3日の潜伏期を経て発病します。初期の主な症状は.嘔吐.体温38℃〜39℃.下痢で.便は1日に10回前後.個人差はありますが20回程度です。初期には便が出ることもあり.数回の下痢の後.便は水っぽいか薄い米のスープ状で.膿や血はなく.量も多くなります。水分が大量に失われるため.すぐに脱水症状が起こり.抑うつ状態.無関心な表情.眠気.蒼白.前ぶれや眼窩の陥没.つまんでもすぐに平らにならない皮膚のゆるみ.尿が少ない.口の粘膜が乾燥するなどの症状が現れます。 医師や経験豊富な親が.季節.水様性大使.膿や血がないなどの特徴に応じて正しい診断を下すことは難しくありませんが.肝心の足が正しく.タイムリーな治療を受けることができます。現在.ロタウイルスを退治する特効薬はありません。正しい治療法は.できるだけ早く子供の脱水とアシドーシスを修正することです。症状の軽い子供には経口補水液で改善できますが.症状の重い子供には点滴が必要です。また近年では.ロタウイルス感染症の治療にインターフェロン（IFN）が使用されており.体内でのウイルスの繁殖を抑制することで.症状を軽減し.病気の経過を短縮させることができます。 保護者の方は.下痢の赤ちゃんは脾胃の機能が低下しており.水分を多く失っているので.消化の良い軽いものを補い.水分補給をすることに留意してください。親は.脾臓を強くして下痢を止め.滞りを解消する働きのある漢方薬をいくつか使って.薬膳粥を作って栄養補給をするとよいでしょう。 親は予防をもっと意識して.特に子供の世話や保温に気を配る必要があります。乳幼児によっては.胃腸の不調を避けるため.母親が気候の変化の時期に.急に離乳食をさせたり.急にお粥に変えたりするような食事の調節は避けた方がよいでしょう。また.人混みに連れて行かないこと.部屋の換気をよくしておくことも大切です。家族に風邪をひいている人がいる場合は.子どもに近づかせないようにしましょう。 ロタウイルスは主に空気感染するので.ウイルスを隔離するために換気された環境を保つことが重要です。専門家は.人が多く.空気が汚れている公共の場にはあまり連れて行かない方が良いと指摘しており.また.スーパーに連れて行ったら子どもが下痢をしたという保護者の方もいらっしゃるようです。