新生児嘔吐は.新生児が受診する理由としてはよくあることです。 親御さんに不安や心配を与えることも少なくありません。 そのため.新生児嘔吐の基本をいくつか理解しておくことは.親にとって重要なことです。 新生児嘔吐は.すべての年齢層における他の嘔吐の原因とは異なり.機能的なものと病的なものがあり.それは新生児の解剖学的および生理学的特徴と密接に関連しています。 新生児の食道は弛緩しており.蠕動運動機能は乏しく.胃は水平(成人は垂直)でその容量は小さく.心窩部のある胃の上端と食道は緩く.幽門部のある胃の下端と十二指腸は比較的堅くなっているので.食道と胃は首の長い空き瓶に似ており.胃内容物は食道を通って容易に逆流できるようになっています。 嘔吐の前には明らかな吐き気はなく.口や鼻から排出されることが多く.気道への誤嚥による誤嚥性肺炎を引き起こすこともある。 新生児の嘔吐は.日常生活ではミルクの吐き戻しと混同されがちですが.両者には違いがあるのです。 実はこの両者には違いがあり.ミルク吐きの場合.ほとんどのミルクが赤ちゃんの口角から自然に出てきて.赤ちゃんも目立った異常はなくとても安らかな状態です。 嘔吐の場合は.イライラが先行することが多く.苦しそうな表情で.胃から嘔吐物が流れ出てくることが多く見られます。 赤ちゃんの嘔吐の原因としては.ミルクの飲みすぎ.人工栄養児のゴム乳首の穴が大きすぎたり小さすぎたりして.授乳中に多量の空気を胃に飲み込んで嘔吐するような不適切な授乳.出産時の糞便や血液を含む羊水の飲み込み.特定の薬剤による胃粘膜への刺激.環境の過熱・過冷却による消化管の機能不全.気管支炎などの消化管の内・外感染などがよくあげられる。 外科的疾患も見逃さず.先天性食道閉鎖症.幽門肥厚性狭窄.先天性巨大結腸.腸管の閉鎖や狭窄など消化管の異常には二重に注意しなければならない。 嘔吐物の性状は.コーヒー色や血便(母親の乳頭が破れた場合を除く)でなく.草色や糞便状でなく.子どものおなかが膨らんでおらず.熱がなく.赤ちゃんは柔軟で.顔色がバラ色で.便が正常で.吐いた後も食べたがっていれば.よく観察する必要があります。 嘔吐の発生を抑えるには.一般的に授乳後.子どもをまっすぐに抱き.母親の肩の上に寝かせて背中をたたき.飲み込んだ空気を吐き出させてから.静かに右側に横たえます。 授乳の仕方に注意する。 上記の対策がうまくいかない場合.あるいは嘔吐に抑うつ状態.発熱や体温が上がらない場合.子供がぐったりして食事を拒否する場合.体重が減っている場合.目がくぼんでいる.皮膚が乾燥してしわがある.フォンタネルがいっぱいある.息苦しい.唇が青い.口に白い泡がある.顔色に灰色の模様がある.お腹が腫れている.水様便や血便がある.便が出ない.これらの兆候があれば非常に深刻に考え.すぐに病院で診てもらい原因を突き止めなければなりません。 原因を特定し.速やかに治療することが必要です。 遅れて重大な結果を招かないようにすることが大切です。