少し前に.オリンピックボランティアが胸の締めつけとパニックを主症状として中日友好医院の救急外来を受診しました。 検査の結果.心筋炎が疑われ.治療により症状が緩和した後に退院を希望しましたが.心筋炎の潜在リスクを考慮し.当医師が入院させた結果.その後患者は急死し.タイムリーな治療により.患者は無事救出され.現在ほぼ回復しています。 もし.彼が釈放され.街中でこのようなことが起こっていたらどうなっていたか想像してみてください。 では.心筋炎とはどのような病気なのでしょうか。 心筋炎はどのようにして起こるのですか？ 心筋炎は.心筋の限定的またはびまん性の炎症である。 急性心筋炎の原因は.（1）細菌やウイルスなどの病原微生物の心筋への感染による心筋炎.（2）アレルギーやアレルギー反応による心筋炎.（3）化学・物理・薬物毒性による心筋障害の3つに大別されます。 最も多い原因は.インフルエンザウイルスやエンテロウイルス感染症などの心筋のウイルス感染症である。 ウイルスが心筋に感染すると.心筋に直接ダメージを与えるか.自己免疫反応によって心筋細胞にダメージを与えるかのどちらかになります。 心筋炎の臨床症状にはどのようなものがありますか？ 心筋炎の臨床症状は多岐にわたります。 軽症の場合は.無症状であったり.動悸.胸の圧迫感.漠然とした前胸部痛.脱力感などの不快感があり.重症の場合は.不整脈.心不全や心原性ショック.さらには突然死などの侵襲性を持つこともあります。 風邪や下痢の後.短期間（通常1～2週間）に胸焼け.胸痛.胸部圧迫感.息切れ.疲労感.顔面蒼白.発汗.めまい.心前部不快感.けいれんを起こした人は.心筋炎の可能性に注意しなければならず.軽く見てはいけないのだそうです。 心筋炎は治るのか.遺伝するのか？ 心筋炎は遺伝性はなく.自己限定的な疾患であり.ほとんどの症例が良好な経過をたどっています。 安静と治療.そして医師による定期的なフォローアップで治るものです。 慢性心筋炎や拡張型心筋症を発症する患者さんは.ごく少数です。 心筋炎は深刻に受け止めるべきですが.「増幅」させるべきではありません。 近年.毒性心筋炎のお子さんが増えているのを見かけることがありますが.これは中国で毒性上気道感染症のお子さんが増えていることと関係がある一方で.心筋炎の診断が広すぎて.若い人の早鐘や胸の圧迫感.胸痛などの症状を心筋炎と分類する単位があること.ウイルスの検査.すなわちウイルス性病因の情報がないことなども原因としてあげられます。 その結果.「心筋炎患者」が大幅に増加し.不必要な入院.検査.治療.停学.欠席が多数発生し.経済的損失は計り知れない上に.多くの家庭で不必要なパニックが発生しています。 そのため.心筋炎の診断基準を従来よりも厳しく改訂し.「増幅」を防ぐことで.親御さんやお子さんに大きな心理的負担がかからないようにしました。 心筋炎にかかったらどうしたらよいですか？ ウイルス性心筋炎と診断されたら.急性期は十分に安静にして.心機能が正常化してから軽症の場合は少なくとも3ヶ月.重症の場合は6ヶ月から1年程度は安静にする必要があります。 治療には.アマンタジン.シタラビン.インターフェロンなどの抗ウイルス剤を使用することができます。 ビタミンC.イノシン.アデノシン三リン酸.コエンザイムA.チトクロムCは.心筋細胞の代謝を促進し.損傷した心筋の修復に役立つことができます。 また.ウイルス性心筋炎の症状に対して漢方薬を使用すると.清熱解毒薬である板藍根.連翹.関中.黄柏などが非常に効果的であるとされています。 心筋炎になったら.学校を休まなければならないのでしょうか？ 通常.ウイルス性心筋炎は.3週間ほど入院して治療し.その後は自宅療養が可能です。 心臓へのウイルス被害の特殊性から.回復期間は他の臓器へのウイルス被害より長く.通常3ヶ月から6ヶ月です。 この間.心筋炎の人の中には.授業を休みたくないという理由で登校を主張する人もいますが.無理をしないように気をつけ.適度に運動量を制限し.病院で定期的に検査を受けることが必要です。 心筋炎も突然死の原因になるのですか？ 心筋炎は.特に激しい運動の後に突然死を引き起こすこともあるので.心配には及びません。 冒頭にあげたケースは.注目に値する。 思春期の子どもたちはスポーツに参加することを楽しむため.些細な症状には注意を払わず.活動中に状態が急激に悪化してしまうことがよくあります。 そのため.若い人たちには.症状が出たらすぐに安静にして.激しいスポーツをやめ.病院に行って詳しい検査を受けるように注意を促すことが重要です。 定期的な治療により.大半の患者さんは後遺症なく完治し.激しいスポーツや競技に参加し続けることが可能です。 心筋炎でなかなか治らない人がいるのはなぜですか？ 1.治療は十分にタイムリーではありません：光心筋炎の早期.臨床症状は.唯一の心電図は.異常な変化.X線や心エコーの結果は簡単に親が検出されない異常な珍しいを持って.臨床医はまた.遅延.悪化.あるいは慢性に開発されている結果.タイムリーに残りの治療への失敗.診断を無視して.見逃す可能性があります。 2.安静を気にしない：心筋炎の臨床症状は実際の状態より軽いことが多いので.一部の親は注意を払わず.退院後や外来治療期間の後.もはや薬を使い続け.すべてのスポーツ活動に参加し.状態を長期化または悪化させる。 3.感染を繰り返す：心筋炎にかかった後.一部の子供は免疫機能.特に細胞性免疫力が低下している。 風邪などの感染症がある場合は.体の免疫力を高めることを意識し.積極的に治療対策を行うことが重要です。 4. 5.重症度との関連：軽・中症では.定期的な安静と治療で完治するものが多いが.重症の場合は.病変が広範囲で重症であり.発症が早いため.積極的に救護し定期的に治療しても.容易に遅延や後遺症を残し.死亡することがある。 心筋炎を防ぐには？ ウイルス性心筋炎の予防には.まず風邪の予防と腸内殺菌.定期的な運動に参加して抵抗力を高め.家の窓をこまめに開けて空気を新鮮に保つこと.インフルエンザ流行期にはなるべく公共の場に出ず.さまざまなウイルス感染を予防することなどが挙げられます。 定期的にインフルエンザワクチンを接種し.インフルエンザに対する免疫を獲得することで.春や秋の気候の変化に伴うウイルス性の風邪を効果的に予防することができます。 通常.秋口にワクチン接種が推奨され.最長12ヶ月間のインフルエンザ予防に効果があります。 ウイルス感染したら.安静にして無理をせず.喫煙や飲酒は絶対にしないことが大切です。 また.栄養にも気を配り.粗食の穀物.新鮮な野菜.赤身の肉を中心とした食事や.果物を多く摂るなど.部分食の悪い習慣を正すことが大切です。 心筋炎にかかったらどうしたらよいですか？ 心筋炎の急性期は.タイムリーで効果的な治療により.ほとんどの患者さんで治癒することができます。 しかし.ごく少数の子どもたちが心筋炎後の後遺症を発症し.生活や仕事.勉強に深刻な影響を与えることがあります。 山東省煙台市の心筋炎の少女は.パニック発作と脱力感があり.安静時の心拍数は約100回で.活動後にさらに加速した。 患者の正虚邪愛の特徴により.気を益して陰を養い.熱毒を清め.心を養い心を鎮める方法を採用し.さらに減薬して1ヶ月以上治療したところ.症状は著しく軽減し.通常の学校生活を再開しています。