現在.冠動脈疾患の治療には.薬物療法.インターベンション治療.外科的バイパス手術の3種類があります。 冠動脈疾患の薬物治療の目的は.症状を緩和し.狭心症の発症や心筋梗塞・突然死の発生を抑え.冠動脈病変の発生を遅らせることであり.薬物治療は基本中の基本である。 薬物療法の役割は.心筋の血流量を増やし.血液酸素供給量を増やし.心筋の酸素消費量を減らし.血管内皮機能を改善し.心筋の電気的および構造的リモデリングを防ぎ.心筋機能を保護することである。 薬物療法としては.①硝酸薬（ニトログリセリン.心筋梗塞.5-モノ硝酸イソソルビド.長時間作用型ニトログリセリン製剤など）。 抗凝固療法・抗血小板療法 主な抗血小板薬はアスピリン.クロピドグレル（ボリバール）.アブシキシマブ.プロスタサイクリン.プロスタグランジンE1など 主な抗凝固薬はヘパリン.低分子ヘパリン.ロイコボリン.ワルファリンなどです。 ③β遮断薬.一般的に使用される薬剤はメトプロロール（50～100mg/日）.アテノロール（25～50mg/日）.α遮断作用もあるビソプロロール（コンコ）（2.5～5mg/日）.カルベジロール（6.125～12.5mg/日）など.アロマロール（アルマール）（10mg/日）などです。 カルシウム拮抗薬.一般的に使用される薬剤は.ベラパミル（40mg.2回/日）.ニフェジピン（10mg.3回/日）.ニフェジピン徐放（バイシントン）（30mg/日）.徐放（ロクプロ）（5mg/日）.ジルチアゼム（チオジアゼピン.ハーシー）（30mg.3回/日）などです。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤／アルドステロン受容体拮抗剤.一般的に使用される薬剤は.エナラプリル（10mg／日）.ベナゼプリル（10mg／日）.ラミプリル（2.5～5mg／日）.パロキシネフリン（10mg／日）などである。 (vi) 脂質調整療法.一般的に使用される薬剤はロバスタチン（20mg/日）.プラバスタチン（10mg/日）.シンバスタチン（20mg/日）.フルバスタチン（20mg/日）.アトルバスタチン（10mg/日）.ゲムシベジル.ナイアシンなどである。 (7) 一般に使用される漢方薬は.脳心通.冠心蘇和丸.血液活性化錠.複方丹参錠などである。 (8) その他の高血圧症.糖尿病およびその他の関連疾患の治療薬として有効なもの。 冠動脈疾患は複雑な疾患であり.冠動脈疾患の患者さんにはそれぞれ特徴があります。 薬剤をどのように選択するかは.経験を積んだ医師の判断に委ねられるのです。 冠動脈疾患の治療は.食生活の改善と脂質調整療法を基本に.抗血小板薬.硝酸薬.β遮断薬などを併用して.症状の軽減.QOLの向上.寿命の延長を図る必要があります。 患者さんの中には.症状や生存率を改善するためにインターベンション治療や外科的治療を必要とする方もいらっしゃいます。 インターベンション治療後は長期的な標準薬物療法を行う必要がありますので.ほぼすべての冠動脈疾患患者さんが薬物療法を受ける必要があります。 一般に.薬物療法は.臨床症状が軽く.初期の冠動脈造影で狭窄が50～70％未満の軽症冠動脈疾患患者や.インターベンションや外科的バイパス手術の禁忌があるため外科的治療を受けられない進行した重症冠動脈疾患患者に適しています。 このことから.冠動脈疾患が疑われる患者さんは.通常の病院で適切な検査を受け.治療方針を決定する必要があります。