(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の関連情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
患者は27歳の若い男性で，3日前に持続的な頭部の膨満感と頭頸部の筋肉の緊張を伴う激しい痛みを伴う頭痛で受診した．
痛み止めを飲んでも効果がなく.慌てて病院に駆け込んだ。
頭蓋CT検査では.特に大きな異常は認められませんでした。
患者の症状や過去の病歴と合わせて.神経障害性頭痛と判断し.対症療法の薬を投与したところ.徐々に頭痛が緩和されました。
初回相談
体温は正常で.他に症状はない。
頭痛と夜間の安静が悪いため.イブプロフェン徐放カプセルなどの痛み止めを内服していたが効果がなく.来院した。
特定の疾患の既往はなく.神経学的検査：有意な陽性徴候なし。
外来での診断：神経障害性頭痛。
患者には服薬と定期的なフォローアップが指示され.患者は理解を示し.治療に協力した。
外来で頭蓋CT検査を終了し.脳内器質疾患を除き.目立った異常はなかった。
鎮痙・対症療法としてカルバマゼピン錠.ペチジン塩酸塩錠.バクロフェン錠が投与された。
神経障害性頭痛は.通常.精神的緊張.不安.感情の興奮.夜更かし.労作.風や寒さにさらされることなどに関連することを患者さんに説明しました。
患者さんは治療結果にとても満足されていました。
また.血圧.意識障害.吐き気.嘔吐の有無を確認し.これらの症状がある場合は.脳炎との鑑別を行い.脳脊髄液内検査を実施する必要があります。
投薬期間中は.禁煙.禁酒.夜更かしや無理をしない.情緒の安定を保つ.休養を多くとる.精神労働を減らす.食事は軽めに.水分を多くとる.辛いものや刺激の強い油っこいものは控えるなど.病気の改善・回復につながるような工夫が必要です。
個人の洞察力
頭痛が持続し.緩和されない場合は.積極的に病院に行き.脳内病変を除外するために.脳MRI.脳波などの関連検査を改善する必要があります。
医師は.脳腫瘍.脳血管腫.脳炎などの診断を見逃さないよう.頭痛の患者さんの治療には慎重であるべきです。
仕事も大切ですが.体の健康も大切です。
患者さんは生活習慣の調整にも気を配り.仕事だけでなく.健康な体も手に入れることができるのです。
この症例では.多忙のため頻繁に激しい頭痛発作があり.生活習慣を整えるようアドバイスしたところ.頭痛が再発しなくなりました。