肺結節腔占拠とは、一般に胸部X線検査や肺CT検査で肺に大きな腔占拠性病変が発見されることを指し、肺の局所に関連した異常をもたらす部分的な腫瘍因子または非腫瘍因子による可能性がある1。
1.肺局所悪性腫瘍の疑いには、肺転移や原発性肺がんなどがある。肺転移は、血行性転移やリンパ行性転移によって肺の両側に形成される多発病巣であり、扁平上皮がんなどの原発性肺がんは、ほとんどが不規則な形をした巨大なしこりを形成し、腺がんは、ほとんどが結節状や球状のランプとして現れる。
2.肺嚢胞、肺血管腫など、肺の局所良性腫瘍の疑い。肺嚢胞は、境界明瞭な円形または楕円形の密な影として観察され、肺血管腫は、境界明瞭な円形または小葉状の腫瘤として観察される。
3.肉芽腫のような炎症性肺感染症の可能性は、局所肺組織の質感を硬化させ、肺腔占拠性病変の出現につながる可能性があり、抗感染症治療が必要である。
肺小結節が発見された場合、良性か悪性かを判断するため、医師の指導のもとでさらに検査を行い、治療や薬物療法を決定する必要がある。