1.6cmの肺結節は必ずしも癌とは限らない。
1.6cmの肺結節は肺癌、肺炎、炎症性偽腫瘍、結核球、不整形腫瘍などの可能性がある。
1) 肺癌:肺癌画像における肺結節はほとんどがバリで囲まれており、血管集塊徴候、空胞徴候、胸膜陥凹徴候などの悪性徴候がある。
2)肺炎:肺炎画像にも肺結節の徴候があり、一般的なものは球状肺炎、アスペルギルス感染症、クリプトコッカス感染症などである。この種の結節画像は、しばしば斑状陰影や空洞形成などの他の炎症性変化と組み合わされる。
(3)炎症性偽腫瘍:肺結節を伴うことがあるが、この結節はほとんどが滑らかなエッジで、球形または球状であり、密度はより均一である。
(4)結核球:肺結核の結核球の画像診断は肺結節の可能性があり、結節の周囲に衛星病巣があり、肺内に複数の石灰化病巣がある可能性がある。
(5)悪性腫瘍:多くは肺に孤立した円形または楕円形の腫瘤で、脂肪成分と石灰化病巣を含み、ポップコーン状の石灰化が悪性腫瘍の特徴的な画像像である。
温故知新:画像診断はあくまで病気の診断を補助するものであり、肺結節の発見など質的なものではなく、適時病院を受診し、臨床症状と合わせて、必要であれば経皮的肺穿刺や手術などの方法で診断を明確にする必要がある。