眼科クリニックでは.「最近.子どものまばたきが頻繁になってきた」と訴えて連れてくる親御さんによく出会いますが.この異常なまばたき.あるいは目を必死につぶる姿に.親御さんはとても心苦しく.精神的苦痛を感じているのだと思います。 私たちは通常.1分間に10～20回のまばたき（一過性眼球運動：まぶたをランダムに.あるいは不随意に閉じたり開いたりする.防御運動）をしますが.この範囲を超えると異常と判断されるのです。 異常な一過性の眼球運動とは.明らかな眼の器質的疾患がないのに発作的に頻繁に起こる眼球運動のことです。 小児の頻繁なまばたきは.いわゆる「マイナー」な眼疾患であることが多く.この眼疾患を専門とする眼科医や専門医はいませんし.小児のためのまばたき専門クリニックもありませんので.眼科医としてこれらの患者さんに遭遇することがよくあります。 小児のまばたきの主な原因は.眼：眼刺激物（結膜結石.結膜異物.角膜異物.霰粒腫.結膜肉芽腫）.結膜炎.角膜炎.瞼のインピンジメント.小児ドライアイ.屈折異常.視覚疲労.眼瞼痙攣.全身：悪い習慣.局所チック（口角の痙攣や肩をすくめる程度では小児神経科医に相談してください）.多動性などです。 眼科と小児科の両方で診ることができるADHD。 目標治療：1.角結膜異物.結膜結石.霰粒腫.サルコイドーシスなどの刺激因子を積極的に排除する。 2.結膜の充血.結膜乳頭や毛包の増加.朝の眼脂が顕著な結膜炎を主症状とする小児には.トパーズ点眼液などの抗生物質点眼薬を選択し.1日3回1滴の点眼を行うことができる。 アレルギー因子のあるお子さんの場合.目のかゆみが目立つことが多く.目をこすることを好みます。 また.アレルギー性鼻炎の既往があるお子さんもいますので.リメックスやエメチンなどの抗アレルギー点眼薬を1日2～3回.1滴ずつ使用することも可能です。 角膜炎や角膜上皮の穿刺損傷のあるお子さんには.抗生物質の点眼薬やベボゾール（遺伝子組み換え牛塩基性線維芽細胞増殖因子）.エバイ（上皮細胞増殖因子）などの角膜上皮を修復する目薬を1日3回.1回1滴ずつ使用することも可能です。 ウイルス性の要因が疑われる場合は.ガンシクロビル点眼液と併用することも可能です。 3.ドライアイのお子様には.お子様のドライアイの訴えに加え.ドライアイ検査でドライアイの有無を確認することもできます。 涙を補い.ドライアイを緩和するために.ハイリュウ（ドイツ産防腐剤フリーガラス酸ナトリウム）.ブライトビジョン.アリーなどの人工涙液を選択して使用することができます。 4.まぶたのインピンジメントの患者さんには.羞明.涙.頻繁なまばたきの他に.インピンジメントが角膜上皮のびまん性障害.あるいは角膜上皮の剥離を起こしていることがわかれば.インピンジメントの手術を検討することが可能です。 5.視覚疲労.屈折異常.視力低下のある子どもには.アトロピン瞳孔測定で毛様体筋の痙攣を解除して屈折異常の有無を確認し.屈折異常が著しい場合は科学的瞳孔測定が必要など.適切な治療方法があります。 携帯電話やテレビ.パソコン.ゲームなどをよく見る子どもは視覚疲労を起こすことが多く.まばたきが多くなることもあります。 当面.これらの電子製品に子どもを触れさせないようにし.さらには近づけないようにする必要があります。 6.眼瞼痙攣であれば.しばらく観察し.十分な睡眠と休息を確保し.あるいは神経栄養剤を内服すれば.ほとんどの患者は緩和される。 7.まばたきが悪い習慣なら.子供の親は心理的な指導をよくして.子供に自制心を学ばせ.わざと真似をしないようにし.根気よく説明と教育をし.直すべき悪い習慣を改めさせなければならない。 子供を叱る方法を取らない.子供が有意義で面白い屋内または屋外の活動に参加させる.子供の注意を適切に転換させる。 8.ADHD.トゥレット症候群は.検査のために小児神経科や児童心理科を参照してくださいする必要がある場合。 また.患者が十分な睡眠.合理的な食事と栄養を得ることを確認し.部分的または偏食になることはありません。