子宮頸部びらんの発生率は.既婚で妊娠可能な女性では40％～60％と高い。 女性の子宮頸管は.内側と外側の開口部に分かれています。 内側の開口部の上皮は細長く.粘液を分泌する赤い柱状細胞であり.外側の開口部は灰黄色い扁平上皮で覆われている。 一定の要因で.子宮頸管の外側の開口部の扁平上皮が柱状上皮に覆われ.子宮頸部びらんが形成されます。 コルポスコープで浸食面を観察すると.実際には無傷の柱状上皮であり.柱状上皮は単層でその下に赤みがかった間質があるため.肉眼では赤い浸食様として観察される。 このことから.子宮頸管びらんは本当のびらんではなく.正常な滑らかな子宮頸管と比較して直感的にびらんのように感じるだけであることがわかります。 この変化は.子宮頸部の扁平上皮と円柱上皮の接合部の変位に関連している。 また.「セリアック」という言葉に怯える女性も少なくない。 セリアック病は.それ自体が炎症を起こしているわけではなく.異所性の頸部円柱上皮である。 炎症を併発していない場合.セリアック病の患者は臨床症状がない.あるいはおりものの増加のみを示すことがある。 患者さんによっては.血尿や性交後の出血を伴うこともあります。 また.より症状が強く.異常な月経に加えて.腰痛.外陰部や膣のかゆみなどの症状が見られる患者さんもいます。 しかし.これはセリアック病そのものが原因ではなく.ほとんどが複合炎症性感染症によるものである。 セリアック病は性行為が原因だと考えている人もいるため.一度診断されると性行為にかなり消極的になってしまいます。 実は.この考え方は間違っているのです。 セリアック病の本当の原因はわかっておらず.セックスをしない女性でもセリアック病はあり.時には重度のセリアック病であることもあります。 このことから.性交渉はセリアック病の犯人ではないことがわかります。 妊娠を控えている女性にとって.症状を伴わないセリアック病であれば.あまり焦って治療する必要はないでしょう。 過剰な白斑や黄斑を伴い.不快な思いをした場合は.適切な薬で治療し.症状が改善されたら妊娠を試みることができます。 セリアック病の女性の中には.子宮頸がんが重症で長引くほど発症しやすいと考え.発症を心配する人が少なくありません。 子宮頸がんの主な原因は.ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続的な感染によるものです。 HPV感染を併せ持たない子宮頸部びらん単独では.ほとんどの場合.子宮頸がんには至りません。 しかし.早期子宮頸がんは子宮頸部びらんとして現れることがあり.婦人科検診だけでは早期子宮頸がんと子宮頸部びらんを区別することは困難です。 可能であれば.子宮頸がんや前がん病変の可能性を排除するために.子宮頸部細胞診と同時にHPV検査を実施する必要があります。 現在.中国で最も広く行われている頸部びらんの治療は.マイクロ波.アイロン.レーザー.凍結などによる理学療法です。 原理は.柱状上皮を破壊して壊死させ痂皮化させ.新しい扁平上皮を生やすことでびらんを「治す」ことである。 実際には.原因をはっきりさせないと.どんな保存療法でも子宮頸部びらんを完全に治すことはできないのです。 臨床の現場では.子宮頸部びらんの理学療法治療後.びらん部が滑らかになる（柱状上皮が扁平上皮に変わる）ものの.時間が経つと再びびらんが発生することがよくあるそうです。 レーザーなどの物理的な方法による治療は.子宮頸管にわずかな損傷を与え.後期分娩時の子宮頸管の拡張性に影響を与える可能性があります。 妊娠前に病院で検査を受けるのが一番ですが.子宮頸部びらんが妊娠に影響しない場合や.急性感染症を併発していない場合は.先に妊娠し.出産後にレーザー治療を受けることも可能です。 ただし.病状により必要な場合は.やはり医師の指示に従い.積極的に治療に協力することが必要です。 理学療法は原則として子宮頸部表面の細胞層を破壊し.その損傷を修復することで柱状上皮細胞を扁平上皮細胞に変化させ.子宮頸部びらんを治療するだけなので.不妊はもちろん.子宮口が狭くなることはないのだそうです。