総腓骨神経は坐骨神経の分枝で.臀部では坐骨神経の外側に位置し.膝では腓腹筋外側頭骨の腱の後ろを通り.そのほとんどが腓腹筋種子骨の外側頭部に隣接し.比較的表層で損傷しやすいとされています。 症状:初期にはふくらはぎ外側の痛みやしびれがあるだけで.歩いたり.疲れたり.寒さに当たったりすると.明らかになります 徐々に下肢の脱力.ふくらはぎ外側と足背の皮膚感覚の喪失.足関節の背屈の弱化.足底のバルジが見られるようになります。 前脛骨筋.外反母趾伸筋.長腓骨筋の筋力は程度の差こそあれ低下し.重症例では内反足の変形や歩行時の交差閾値歩行として現れることがあります。 筋電図検査では.総腓骨神経に様々な程度の損傷があり.伝導が遅くなっていることがあります。 1.早期の外科的治療:切開による腓骨神経の減圧と腓骨神経組織の完全開放.周囲組織との癒着が強い場合は腓骨神経膜の開放を含む。 2.非外科的治療:電気鍼治療.神経筋治療器治療.漢方外用洗浄.理学療法.マッサージを含む。 薬物療法:ビタミンB1.B2.ジバゾール.非ステロイド性抗炎症剤.鎮痛剤による内服治療。 ツボ:桂枝(けいし).陽陵泉(ようりょうせん).逢山里(おうざんり)。 外用清涼剤:銭乾・海通・海風蔓各25g.羅石・呂布通・宣子草各15g.牛膝・方便・桂枝・紅旗各12g.薬を鍋に入れて水500ml.10分煮出して白酒・酢各50gを加え.患肢の膝関節.腓骨小頭下の腓骨神経に使用.1回2回&毎回40〜60分間薫蒸する。 1回40~60分。 3.後期落下装具:後期総腓骨神経損傷に対して.前脛骨筋と[長伸筋]の改良型(Jones法)を使用します。 手術後,足部を背屈80度,軽度外反位で前後方向のギプスで固定し,5週間後にギプスを除去してクリンチャーとワイヤーを外し,徐々に体重負荷のかかる機能運動を行った.