異所性妊娠は.私たちの慣用語である子宮外妊娠のことで.卵管妊娠で最もよく見られます。 子宮外妊娠の治療には.経腹腔的手術と腹腔鏡手術がありますが.バイタルサインが不安定で.止血と手術完了のために腹部への迅速なアクセスが必要な場合を除き.腹腔鏡手術が主流です。 腹腔鏡手術はいわゆる低侵襲手術であり.伝統的な経腹手術と比較すると.患者の腹部切開は約0.5-1cmと小さく.数は通常3.一部の傷は縫わずに閉じることができ.バンドエイドだけで済む.手術中の出血が少なく.出血が完全である.術後の痛みがかなり軽減され.患者の回復が早いなど.独特の利点があります。 臨床の現場では.低侵襲手術の違いによる回復時間の違いもあり.例えば一般的な腹腔鏡下卵管窓摘出術では.子宮外妊娠が破裂する前に手術を決断するのが普通である。 (現在では.吸収性縫合糸がより一般的に臨床で使用されており.術後に抜糸する必要はない）。 もう一つの手術は.腹腔鏡下卵管鏡下子宮外妊娠摘出術で.これは通常.子宮外妊娠が破裂したり.出血したりしているため.術前のバイタルサインに異常があり.緊急の状況である場合に.緊急手術を決断します。 子宮外妊娠の緊急性が高く.バイタルサインが不安定な場合は.経腹手術.つまり開腹手術が必要です。 手術が成功し.重大な術後合併症がなければ.通常の縫合糸で閉鎖した切開部は術後7日目に抜糸する必要があるが.吸収性縫合糸では抜糸しない。 子宮外妊娠で経腹手術を受けた患者は.個々の状況に応じて.退院後1～2週間安静にする必要があります。 まとめると.子宮外妊娠に対する経腹的手術では.通常.術後3～5日または5～7日で退院となります。経腹的手術では.術後1週間の退院と退院後1～2週間の安静が必要です。 卵管開窓術の場合.手術中に絨毛組織を完全に除去することは難しいので注意が必要です。 術後は血中HCG値のモニタリングが必要で.子宮外妊娠が持続すると診断された場合は.速やかに薬物療法または化学療法を行います。